Harnrückfluss beim Erwachsenen (VUR) verstehen und behandeln

Harnrückfluss, oder vesikoureteraler Reflux, ist ein Zustand, bei dem Urin rückwärts zu den Harnleitern und in einigen Fällen bis in die Nieren fließt. Normalerweise wird Urin von den Nieren freigesetzt, um durch die Harnleiter in die Blase zu gelangen. Der Rückfluss wird in der Regel durch einen Defekt in der Klappe verursacht, die verhindern soll, dass Urin zurück zu den Harnleitern fließt. Wenn unbehandelt, sind Harnwegsinfekte, Bluthochdruck und Nierenschäden alle eine Möglichkeit.

Diagnose

Harnrückfluss kommt häufiger bei Säuglingen und Kindern vor, aber es ist möglich, dass Erwachsene ihn ebenfalls haben. In vielen Fällen wird der vesikoureterale Reflux erst nach mehreren Harnwegsinfekten diagnostiziert, und zu diesem Zeitpunkt ist das Kind bereits Teenager oder sogar Erwachsene geworden.

Der Schweregrad des Harnrückflusses muss genau bestimmt werden, um mit der Behandlung fortzufahren. Leichte Fälle von Reflux werden in der Regel von selbst abklingen gelassen. Bei mäßigem bis schwerem Harnrückfluss gibt es zwei Optionen: Medikamente und Operation.

Behandlung mit Medikamenten

Harnwegsinfekte treten bei Personen mit Harnrückfluss häufig auf, daher ist die erste Maßnahme, die Infektionen zu behandeln. Die sofortige Behandlung von Harnwegsinfekten verhindert, dass sie in die Nieren wandern, wo ernstere Zustände resultieren könnten. Antibiotika wie Bactrim, Septra, Primsol, Macrobid, Furadantin und Macrodantin werden zur Behandlung von Harnwegsinfekten eingesetzt und können in halben Dosen verabreicht werden, um wiederkehrende Infektionen zu verhindern.

Behandlung mit Operation

Wenn Medikamente nicht zu helfen scheinen oder wenn der Harnrückfluss als mäßiger oder schwerer Fall angesehen wird, wird eine Operation empfohlen. Um den Harnrückfluss zu beheben, ist die Reparatur des Ventils zwischen der Blase und dem betroffenen Harnleiter (den betroffenen Harnleitern) notwendig und kann durch endoskopische Chirurgie oder offene Chirurgie angegangen werden.

Die endoskopische Chirurgie beinhaltet das Einführen eines beleuchteten Schlauchs durch die Harnröhre, um in die Blase zu sehen. Anschließend wird ein Volumenmittel um die Öffnung des Harnleiters (der Harnleiter) injiziert, um die Fähigkeit des Ventils zu stärken, ordnungsgemäß zu funktionieren. Diese Methode der Behandlung des Harnrückflusses ist minimalinvasiv und birgt weniger Risiken für den Patienten. Sie kann unter Vollnarkose oder in einem ambulanten Setting durchgeführt werden.

Die offene Chirurgie wird unter Vollnarkose durchgeführt und erfordert einen Schnitt im Unterbauch. Durch diesen Schnitt repariert der Chirurg das defekte Ventil. Da diese Art von Chirurgie eine offene ist und die Verwendung von Narkose erfordert, besteht ein erhöhtes Risiko für Blutungen, Blutgerinnsel und Infektionen.

Zusammenfassung

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie vermuten, dass Sie Harnrückfluss haben. Er wird eine Liste Ihrer Symptome erstellen und möglicherweise mehrere Tests durchführen, einschließlich Blasen- und Nierenultraschall, spezieller Röntgenaufnahmen und Nuklearuntersuchungen, um den Schweregrad des Refluxs zu bestimmen. Mit diesen Ergebnissen können Sie und Ihr Arzt eine geeignete Behandlungsmethode bestimmen.