Urin ist normalerweise eine sterile Körperflüssigkeit, kann aber beim Verlassen des Körpers durch Bakterien infiziert werden. Ein häufiger Weg, wie Urin Bakterien aufnimmt, ist, wenn er in einer infizierten Blase verbleibt, die eine fruchtbare Umgebung für das Wachstum von Bakterien bietet. Bakterien sind die Hauptursache für Harnwegsinfekte. Wenn eine hohe Konzentration von Bakterien im Urin vorhanden ist, kann dies auch zu asymptomatischer Bakteriurie führen, einem harmlosen Zustand, der oft keine Behandlung erfordert.
Ein Mikroorganismus, der normalerweise im Verdauungssystem vorkommt, gilt E. coli als die Hauptursache für Harnwegsinfekte. Obwohl E. coli normalerweise im Dickdarm lebt, kann es manchmal an der Öffnung der Harnröhre (dem Weg des Urins von der Blase) haften und eine Infektion verursachen, während es sich vermehrt und durch die Harnröhre wandert. Stämme von E. coli können jeden Teil des Harntrakts betreffen, der aus der Harnröhre, der Blase, den Harnleitern und den Nieren besteht. Wenn betroffen, entwickelt jeder Teil eine andere Infektion. Urethritis, Zystitis und Pyelonephritis sind Infektionen der Harnröhre, der Blase und der Nieren entsprechend.
Im Gegensatz zu E. coli sind diese Mikroorganismen sexuell übertragbar und erfordern, dass beide Partner behandelt werden, um sie vollständig zu beseitigen. Die meisten Blaseninfektionen entstehen aus Mykoplasma und Chlamydien Bakterien, aber ein häufiges Symptom ist das Vorhandensein von Eiter im Urin. Das Nachweis dieser Mikroben ist oft schwierig, wenn eine Standard-Urinkultur verwendet wird. Sie können jedoch leicht durch spezielle Bakterienkulturen identifiziert werden.
Einige Mikroben, wie Lactobacillus, sind in kleinen Mengen im Urin normal. Lactobacillus ist ein häufiger vaginaler Kontaminant, der normalerweise im Urin von Frauen vorkommt und Infektionen verursachen kann, wenn er in übermäßigen Mengen vorkommt. Ein Arzt kann einem Patienten, der Gefahr läuft, eine Infektion durch Lactobacillus zu entwickeln, vorsorgliche Antibiotika verschreiben.
Ein hoher pH-Wert im Urin ist oft ein guter Hinweis auf eine Proteus-Infektion. Proteus-Bakterium ist eine anerkannte Ursache für die Bildung von Harnwegssteinen, die Bakterien beherbergen, die Antibiotika entkommen. Mikroben wie Klebsiella und Enterococcus sind ebenfalls häufig im Urin zu finden, insbesondere bei Frauen, die anfälliger für Infektionen sind als Männer. Einige Bakterien, die seltener im Urin vorkommen, wie zum Beispiel Candida albicans, Haemophilus influenzae, Mycobacterium tuberculosis, Salmonellen und Staphylokokken, gelangen normalerweise über das Blut- oder Lymphsystem in das Harntrakt.
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