Onychoschizia – horizontales Spalten der Nagelplatte – ist eine häufige Beschwerde mit einer langen Liste potenzieller Ursachen. Die Identifizierung des Auslösers ist der Schlüssel zur Behebung.
Häufige Ursachen
- Trauma: Wiederkehrendes Mikrotrauma (enge Schuhe, Laufen) oder akute Verletzung.
- Pilzinfektion (Onychomykose): Verdickte, verfärbte, brüchige Nägel; bestätigt durch KOH-Präparat, PAS-Färbung oder Kultur.
- Psoriasis: Grübchenbildung, Onycholyse, subunguale Hyperkeratose, „Ölflecken“.
- Ekzem/Dermatitis: Periunguale Entzündung führt zu Nageldystrophie.
- Systemische Erkrankung: Diabetes (vaskulär/neuropathisch), Schilddrüsenerkrankungen, Eisenmangel, Raynaud.
- Ernährungsmängel: Eisen, Zink, Biotin, Protein.
- Medikamente: Chemotherapie (Taxane), Retinoide, EGFR-Inhibitoren.
- Alterung: Reduzierter Nagelmatrix-Umschlag und Lipidgehalt erhöhen die Brüchigkeit.
Prävention: Tägliche Gewohnheiten, die helfen
- Nägel kurz halten; sanft in eine Richtung feilen.
- Gut sitzende Schuhe tragen; feuchtigkeitsableitende Socken.
- Handschuhe für Nassarbeit; aggressive Chemikalien vermeiden.
- Nägel und Nagelhaut täglich eincremen (Harnstoff- oder Milchsäurecremes).
- Ausgewogene Ernährung; nur supplementieren, wenn ein Mangel bestätigt ist.
Behandlung: Die Ursache bekämpfen
- Das zugrunde liegende Problem behandeln (Antimykotika bei Onychomykose, systemische Therapie bei Psoriasis).
- Topische Nagelhärter (Hydroxypropylchitosan, Silanediolsalicylat).
- Biotin 2,5 mg/Tag bei Mangel (dauert 3–6 Monate, bis eine Wirkung eintritt).
- Während der Erholung Acryl-/Gelnägel vermeiden.
Einen Hautarzt aufsuchen, wenn: Das Spalten trotz Pflege länger als 3 Monate anhält oder von Verfärbung, Verdickung, Schmerzen oder systemischen Symptomen begleitet wird.
