Androgenetische Alopezie (AGA) ist polygen – Hunderte von Loci tragen dazu bei. Die Vererbung ist nicht einfach mütterlich oder väterlich.
Genetische Architektur
- AR/EDA2R-Lokus (Xq12): Stärkstes Signal; Androgenrezeptor-Sensitivität. Männer erben X von der Mutter → mütterlicher Großvater wird oft genannt.
- Autosomale Loci: 20q11, 1q21, 7p21 usw. – von beiden Elternteilen vererbt.
- Polynische Risikowerte erklären ~40% Varianz; noch unvollständig.
Nicht-genetische Modifikatoren
- Androgene (DHT), Alter, Entzündung, oxidativer Stress, Mikrobiom, Medikamente, Ernährung.
- Epigenetische Regulation.
Klinische Implikationen
- Familienanamnese auf beiden Seiten erhöht das Risiko.
- Genetische Tests nicht routinemäßig; klinische Diagnose genügt.
- Behandlung: Minoxidil (topisch/oral), Finasterid/Dutasterid (5α-Reduktase-Hemmer), Low-Level-Laser, PRP, Transplantation.
- Frühe Intervention erhält mehr Follikel.
Einen Elternteil zu beschuldigen ist simpel. AGA ist komplex, behandelbar und nicht Ihre Schuld.
