Effektive Schuppenbehandlung: Mehr als nur Shampoo

Schuppen (seborrhoisches Ekzem der Kopfhaut) werden durch Malassezia-Hefepilzüberwucherung, Talg und individuelle Anfälligkeit verursacht. Shampoo ist Erstlinienbehandlung, reicht aber oft nicht allein aus.

Shampoo-Nutzung optimieren

• Wirkstoffe: Ketoconazol 1–2%, Selen-Sulfid 2,5%, Zinkpyrithion 1–2%, Salicylsäure 3%, Kohleteer, Ciclopirox 1%.
• Technik: In Kopfhaut einmassieren, 5 Min. einwirken lassen, gründlich ausspülen.
• Häufigkeit: 2–3×/Woche zunächst; Erhaltung 1×/Woche.
• Rotation: Zwei Mechanismen abwechseln (z. B. Antimykotikum + Keratolytikum) zur Resistenzprävention.

Begleitende Maßnahmen

• Kopfhautpflege: Sanfte Massage, Kratzen vermeiden, aggressive Stylingprodukte einschränken.
• Stressmanagement: Stress verstärkt Seborrhö.
• Ernährung: Omega-3, Zink, B-Vitamine; Zucker/verarbeitete Lebensmittel einschränken.
• Topische Steroide: Kurzfristig (Hydrocortison 1%, Betamethason) bei Schub-Entzündung.
• Natürliche Ergänzungen (begrenzte Evidenz): Teebaumöl 5%, Apfelessig-Spülung, Aloe Vera.

Wann zum Hautarzt?

• Keine Besserung nach 4–6 Wochen OTC-Therapie
• Schwere Entzündung, Haarausfall, Ausbreitung über Kopfhaut hinaus
• Verdacht auf Psoriasis, Tinea capitis, Lupus

Verschreibungsoptionen: Topische Kortikosteroide, Calcineurin-Inhibitoren, orale Antimykotika (selten).