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Normaler Haarausfall: Den Haarwachstumszyklus verstehen

Der Verlust von 50–100 Haaren pro Tag ist normal und spiegelt den natürlichen Haarwachstumszyklus wider. Jeder der ~100.000 Kopfhautfollikel durchläuft unabhängig drei Phasen:

Haarzyklus-Phasen

Phase	Dauer	% der Follikel	Aktivität
Anagen (Wachstum)	2–7 Jahre	85–90 %	Aktive Mitose in der Zwiebel; Haarschaft verlängert sich ~1 cm/Monat
Katagen (Regression)	2–3 Wochen	1–2 %	Follikel schrumpft; Dermalpapille löst sich; Wachstum stoppt
Telogen (Ruhe)	3–4 Monate	10–15 %	Klumphaar ruht; neue Anagen beginnt darunter
Exogen (Ausscheidung)	Teil von Telogen	—	Klumphaar wird durch Kämmen/Waschen freigesetzt; neue Anagen tritt hervor

Faktoren, die den täglichen Verlust beeinflussen

Saisonal: Leichter Anstieg im Spätsommer/Herbst (evolutionärer Überrest).
Hormonal: Postpartum (Telogen-Effluvium 3–4 Monate nach der Geburt), Schilddrüsenerkrankungen, orale Kontrazeptiva.
Mechanisch: Bürsten, Waschen, Frisieren lösen Telogen-Haare.
Ernährungsbedingt: Eisen-, Zink-, Protein-, Biotinmangel → ↑ Ausfall.
Stress/Krankheit: Große Operation, Fieber, psychischer Stress → Telogen-Effluvium (2–3 Monate Verzögerung).
Medikamente: Retinoide, Antikoagulanzien, Betablocker, Chemotherapie (Anagen-Effluvium).

Wann man besorgt sein sollte

Ausschüttung >150 Haare/Tag konsistent.
Sichtbares Ausdünnen, breiterer Scheitel, zurückgehender Haaransatz, kahle Stellen.
Kopfhautsymptome (Juckreiz, Schmerz, Schuppen).
Assoziierte systemische Symptome.

Abklärung

Zugtest (>5 Haare = positiv), Trichoskopie, Blutuntersuchung (BZK, Ferritin, TSH, Vitamin D, B12, Zink), Kopfhautbiopsie, wenn narbige Alopezie vermutet wird.

Der tägliche Verlust von 50–100 Haaren ist ein Zeichen einer gesunden, zyklischen Follikelpopulation – kein Problem, das behoben werden muss.

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