Alopezie-Areata-Behandlung mit Steroiden: Ein umfassender Leitfaden

Alopezie areata ist eine Autoimmunerkrankung, bei der Antikörper Haarfollikel angreifen, was dazu führt, dass sie das Haarwachstum stoppen oder verlangsamen. Die häufigste Behandlung dafür ist die Kortikosteroidbehandlung, die das Haarwachstum stärken und fördern kann.

Topische Steroide

Die häufigste Form von Kortikosteroiden zur Behandlung von Alopezie areata ist eine topische Creme, die direkt auf die betroffene Stelle aufgetragen wird. Topische Kortikosteroide sind in einer großen Vielzahl von Markennamen und Stärken erhältlich und werden oft von einem Arzt verschrieben.

Die 1-prozentige Hydrocortison-Formel, die rezeptfrei gekauft werden kann, ist oft nicht stark genug, um das Haarwachstum zu beeinflussen. Topische Steroide sollten die entsprechende Stärke haben, um die Erkrankung zu behandeln, aber nicht zu stark sein, um negative Nebenwirkungen wie Haarfollikelschäden, übermäßiges Haarwachstum und Akne zu verursachen.

Intralesionale Injektionen

Kortikosteroide können auch unter die Haut injiziert werden, direkt zu den betroffenen Wurzeln, um das Haarwachstum zu stimulieren. Diese werden als intralesionale Injektionen bezeichnet und müssen von einem Arzt verschrieben werden. Die Injektion muss präzise sein; zu tief oder zu hoch injiziert, sind die Steroide praktisch nutzlos. Sobald die Erkrankung mehr als die Hälfte der Kopfhaut betroffen hat, wird die Verwendung von intralesionalen Injektionen aufgrund der schieren Menge des benötigten Medikaments zur Abdeckung der Kopfhaut nicht empfohlen.

Die häufigste Nebenwirkung ist Hautatrophie, verursacht durch übermäßige Mengen des Medikaments, die an einer Stelle injiziert werden. Wenn die Injektionen fortgesetzt werden, kann diese Atrophie dauerhaft werden. Es gab Berichte über Glaukom oder Katarakte und selten Erblindung in Verbindung mit Injektionen in der Nähe der Vorderseite der Kopfhaut.

Systemische Verabreichung

Die systemische Verabreichung (entweder oral oder durch direkte Injektion in Muskeln) bringt die höchsten Mengen an Kortikosteroiden in den Körper. Die systemische Kortikosteroidbehandlung hat sich als hochgradig effektiv beim Nachwachsen von Haaren erwiesen, aber Rückfälle treten oft auf, wenn die Behandlung beendet oder die Dosierung gesenkt wird. Die Behandlung muss von einem Arzt verabreicht werden und kann nicht einfach abgesetzt werden. Stattdessen muss der Körper vom Medikament entwöhnt werden.

Die systemische Verabreichung ist normalerweise eine Behandlung der letzten Wahl, da sie ernsthafte Nebenwirkungen verursachen kann, wie hohen Blutdruck, Diabetes, Immunsuppression, Osteoporose und Blutgerinnsel im Herzen.