Verdickte Zehennägel (Onychauxis) sind im Alter häufig, signalisieren aber oft Onychomykose (Pilzinfektion). Andere Ursachen umfassen Trauma, Psoriasis, Gefäßerkrankungen und Diabetes.
Häufige Ursachen
- Pilzinfektion: Dermatophyten (T. rubrum) dringen in die Nagelplatte ein → Verdickung, Vergilbung, Bröseln, Ablagerungen.
- Alter: Langsameres Nagelwachstum, reduzierte Durchblutung, kumulatives Trauma → natürliche Verdickung.
- Wiederholtes Trauma: Enge Schuhe, Laufen, Gegenstände fallen lassen.
- Psoriasis: Nagelgrubenbildung, Onycholyse, subunguale Hyperkeratose.
- Periphere arterielle Verschlusskrankheit / Diabetes: Beeinträchtigte Durchblutung → dystrophische Nägel.
- Angeboren: Pachyonychia congenita (selten).
Behandlung
- Topische Antimykotika (Ciclopirox, Efinaconazol, Tavaborol): Bei leichter-mäßiger Onychomykose; niedrige Heilungsraten (~15–20 %) aufgrund schlechter Penetration.
- Orale Antimykotika (Terbinafin, Itraconazol): Goldstandard; 60–70 % Heilung. Erfordern Leberfunktionskontrolle. Pulsdosierung reduziert Exposition.
- Debridement: Podologisches Dünnschleifen verbessert topische Penetration und Komfort.
- Laser/photodynamische Therapie: Aufkommend; begrenzte Evidenz.
- Chirurgische/chemische Avulsion: Bei schweren, schmerzhaften, refraktären Fällen.
Prävention & Fußpflege
- Tägliches Waschen, gründliches Trocknen (besonders zwischen den Zehen)
- Atmungsaktive Schuhe, feuchtigkeitsableitende Socken
- Nägel gerade abschneiden; nicht zu kurz schneiden
- Nagelwerkzeuge nicht teilen; Saloninstrumente desinfizieren
- Diabetes, Gefäßerkrankung behandeln
- Fußpilz umgehend behandeln (Quelle von Zehennagelpilz)
Suchen Sie einen Podologen oder Hautarzt auf, wenn Nägel schmerzhaft, stark verformt sind oder Sie Diabetes/PAVK haben – Selbstbehandlung birgt Komplikationsrisiken.
