Elektrischer Schlagverletzung resultiert von Strom, der durch den Körper fließt. Die Stromstärke (I) wird bestimmt durch Spannung (V), Körperwiderstand (R) und den aktuellen Pfad (Ohmsches Gesetz: I = V/R). Höhere Spannung treibt mehr Strom für einen gegebenen Widerstand, aber der Widerstand variiert dramatisch.
Körperwiderstandsfaktoren
- Hautzustand: Trockene intakte Haut ~100.000 Ω; nasse/gebrochene Haut ~1.000 Ω (100-facher Unterschied).
- Hautdicke: Hornhautige Handflächen/Sohlen haben höheren Widerstand.
- Interne Gewebe: Blut, Muskeln, Nerven ~300 Ω (niedrige Widerstandspfade).
- Strompfad: Strom folgt dem Pfad des geringsten Widerstands. Trans-thorakale Pfade (Hand-zu-Hand, Hand-zu-Fuß) sind am gefährlichsten, da sie das Herz durchqueren.
Verletzungsschwere-Determinanten
- Stromstärke: >1 mA (Wahrnehmung), >10 mA („kann nicht loslassen“ – tetanische Kontraktion), >30 mA (Respirationslähmung), >100 mA (Kammerflimmern – oft tödlich).
- Dauer: Längerer Kontakt → mehr Energieablagerung (I²t) → tiefere Verbrennungen, höheres Kammerflimmern-Risiko.
- Pfad: Hand-zu-Fuß > Hand-zu-Hand > Fuß-zu-Fuß für kardiales Risiko.
- Individuelle Faktoren: Vorherige Herzkrankheit, Elektrolytabnormalitäten, Medikamente (β-Blocker, Digoxin) erhöhen die Anfälligkeit.
Häufige Spannungsexpositionen
- 120 V (Haushalt): Kann Verbrennungen, Muskel tetanie, Synkope verursachen; selten tödlich, aber gefährlich bei nassen Bedingungen (Badezimmer, im Freien).
- 240 V (Großgeräte/Industrie): Höherer Strom; größeres Risiko schwerer Verbrennungen, Herzstillstand.
- 480 V+ (Gewerbe/Industrie): Sehr hohes Risiko tiefer Gewebeschäden, Kammerflimmern, Tod.
Sofortmaßnahme
- Strom trennen (Sicherung, Stecker ziehen) – berühren Sie das Opfer NICHT, bis die Quelle aus ist.
- Rufen Sie den Rettungsdienst (112).
- Beginnen Sie mit Wiederbelebung, wenn unresponsiv/kein Puls – fortsetzen, bis der Rettungsdienst eintrifft.
- Alle Opfer benötigen ärztliche Untersuchung – auch wenn asymptomatisch – aufgrund des Risikos verzögerter Arrhythmien, Kompartmentsyndroms oder interner Gewebeschäden.
Respektieren Sie Elektrizität. Verwenden Sie FI-Schutzschalter, vermeiden Sie Wasser in der Nähe von Steckdosen, beauftragen Sie lizenzierte Elektriker.
