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HIV-Fensterzeit: Testzeitplan und Übertragungsrisiko

Die HIV-Fensterzeit ist das Intervall zwischen Infektion und nachweisbaren Markern im Test. Die Dauer hängt vom Test-Generation ab.

Testgenerationen und Fensterzeiten

TesttypZielMedian-Fenster99 % Detektion
4.-Gen-Ag/Ab (Standard)p24-Antigen + IgM/IgG-Antikörper18 Tage45 Tage (6 Wochen)
NAT (RNA-PCR)Virale RNA10–12 Tage~21 Tage
3.-Gen nur AbIgG/IgM-Antikörper23 Tage90 Tage
Schnelltest POC AbIgG/IgM-AntikörperÄhnlich wie 3.-Gen90 Tage

Klinische Implikationen

  • Akutes HIV-Syndrom: 50–90 % entwickeln grippeähnliche Erkrankung 2–4 Wochen post-Exposition – hohe Viruslast, hohes Übertragungsrisiko.
  • PEP (postexpositionelle Prophylaxe): Start ≤72 Std. (idealerweise ≤24 Std.); 28-tägige Kur.
  • PrEP (präexpositionelle Prophylaxe): Täglich TDF/FTC oder ereignisgesteuert; nahezu 100 % wirksam bei Adhärenz.
  • Wiederholungstest: Bei erstem negativen Test <45 Tage post-Exposition, Wiederholung nach 45 Tagen (4.-Gen) oder 90 Tagen (nur-Ab).

Übertragung während der Fensterzeit

Ja – virale Replikation gipfelt vor der Serokonvertierung; Indexfälle übertragen oft während der akuten Infektion, ohne ihren Status zu kennen.

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