Wie lange überlebt HIV außerhalb des Körpers? Übertragungsmythen und Fakten

HIV ist außerhalb des Körpers fragil

• Umschlossenes Virus; schnell inaktiviert durch Trocknung, Hitze, pH-Änderungen, Detergentien, Desinfektionsmittel.
• Auf Oberflächen: Infektionsfähigkeit sinkt um 90–99% innerhalb weniger Stunden; keine dokumentierte Übertragung von Umweltflächen.
• In getrocknetem Blut: nachweisbare RNA, aber kein lebensfähiges Virus nach Stunden bis Tagen.
• In Spritzen: kann Tage überleben (kühler, geschützt) — daher Nadelteilungsrisiko.

Übertragungswege (erfordern direkten Zugang zu Blutkreislauf/Schleimhaut)

• Sexuell: Anal (höchstes Risiko), vaginal, oral (geringes Risiko).
• Blut: Nadelteilung, Transfusionen (gescreent), berufliche Nadelstichverletzung.
• Perinatal: Schwangerschaft, Geburt, Stillen.

WIRD NICHT ÜBERTRAGEN DURCH

• Kasualkontakt: Umarmen, Küssen (geschlossen), Besteck teilen, Toiletten.
• Luft, Wasser, Nahrung.
• Insekten (Mücken, Bettwanzen) — keine biologische Replikation in Vektoren.
• Intakte Haut — erfordert Schleimhaut/perkutane Exposition.
• Speichel, Schweiß, Tränen, Urin, Fäkalien (es sei denn, sichtbar blutig).

Präventionssäulen

• Kondome: Hoch effektiv für sexuelle Übertragung.
• PrEP: Tägliches TDF/FTC oder TAF/FTC; on-demand (2-1-1) für MSM.
• PEP: 28-tägige ART innerhalb von 72 Stunden nach Exposition.
• U=U: Nicht nachweisbare Viruslast (<200 Kopien/mL) unter ART = null sexuelles Übertragungsrisiko.
• Steriles Equipment: Niemals Nadeln teilen; SSPs (Spritzen-Service-Programme).
• Behandlung als Prävention: ART für alle PLWH.