Sex mit einem Mann macht niemanden HIV-negativ. Diese Aussage ist biologisch unsinnig.
Wie HIV überträgt
- HIV tritt ein über Schleimhäute (rektal, vaginal, penil, oral) oder Blutkreislauf (Nadeln, Transfusion).
- Quellenflüssigkeiten: Blut, Samen, Präejakulat, Vaginal-/rektale Flüssigkeiten, Muttermilch.
- Erfordert ausreichende Viruslast im Quellpartner (nicht nachweisbar = unübertragbar / U=U).
Risiko nach Akt (pro-Akt-Wahrscheinlichkeit, kein Schutz)
- Rezeptiv anal: ~1,4 % (höchster)
- Insertiv anal: ~0,1 %
- Rezeptiv vaginal: ~0,08 %
- Insertiv vaginal: ~0,04 %
- Oral: Extrem niedrig (theoretisch)
Prävention
- Kondome (hochwirksam).
- PrEP (Präexpositionsprophylaxe) – 99 % wirksam bei Adhärenz.
- PEP (Postexposition) – innerhalb 72h, 28-tägiger Kurs.
- Behandlung als Prävention (U=U): Partner auf ART mit nicht nachweisbarer VL = null sexuelle Übertragung.
- Saubere Nadeln; niemals teilen.
Testung
- 4.-Gen-Ag/Ak: erkennt nach 2–6 Wochen.
- NAT: erkennt nach 10–14 Tagen.
- Routinemäßiges Screening: alle Erwachsenen 15–65 mindestens einmal; Hochrisiko jährlich.
Sexuelle Orientierung/Geschlecht des Partners bestimmt nicht den HIV-Status. Verhalten, Schutz und Status des Partners tun es.
