HIV (Humanes Immundefizienzvirus) verursacht AIDS (Erworbenes Immundefizienz-Syndrom), wenn unbehandelt.
Übertragung
- Sexuell (anal, vaginal, oral)
- Blut (Nadeln, Transfusionen – heute selten)
- Mutter-Kind (Schwangerschaft, Geburt, Stillen)
Stadien
- Akut (2–4 Wochen): Grippeähnliche Erkrankung (Fieber, Hautausschlag, Lymphknotenschwellung). Hohe Viruslast → hochansteckend.
- Klinische Latenz (Jahre): Asymptomatisch oder mild; Virus repliziert langsam. Ohne ART sinkt CD4.
- AIDS: CD4 <200 Zellen/µL oder AIDS-definierende Erkrankung (opportunistische Infektionen, Krebs).
Behandlung
- ART: Kombination aus ≥3 Medikamenten (z. B. 2 NRTIs + INSTI).
- Ziel: Virusunterdrückung (<50 Kopien/mL) → Immunrekonstitution, normale Lebenserwartung, U=U.
- Adhärenz ist lebenslang.
Prävention
- PrEP (täglich oral oder injizierbares Cabotegravir)
- PEP (72 h post-Exposition, 28-tägiger Kurs)
- Kondome, sterile Nadeln, Schadensminderung
- Perinatale ART + Formelernährung (in ressourcenreichen Settings)
Frühe Testung und Behandlung retten Leben und verhindern Verbreitung.
