HIV und CD4+-T-Zellen: Wie das Virus das Immunsystem angreift

HIV infiziert und depletiert selektiv CD4+-T-Helferzellen über gp120-Bindung an CD4 und Corezeptoren (CCR5/CXCR4). Dies verursacht:

• Progressiver CD4-Abfall (normal 500–1500 Zellen/µL)
• Verlust der Immunkoordination: Beeinträchtigte B-Zell-Hilfe, Makrophagenaktivierung, zytotoxische T-Zell-Prämierung
• Erhöhte Anfälligkeit für opportunistische Infektionen (PCP, MAC, CMV, Candidiasis, TB) und Malignome (Kaposi-Sarkom, Lymphom)

AIDS ist definiert durch CD4 <200 Zellen/µL oder eine AIDS-definierende Erkrankung. ART unterdrückt Virusreplikation, ermöglicht Immunrekonstitution. U=U (unerkennbar = unübermittelbar) wird mit anhaltender Virusunterdrückung erreicht.