Testleistung
- HIV-1-RNA-PCR (NAT): Nachweist virale RNA. Fensterzeit: 10–33 Tage post-Exposition. Sensitivität >99 % nach 60 Tagen.
- HIV-Ag/Ab-Kombitest (4. Generation): Nachweist p24-Antigen + Antikörper. Fensterzeit: 18–45 Tage. Sensitivität >99,9 % nach 60 Tagen.
- Nur Antikörper (3. Generation): Fensterzeit: 23–90 Tage. Weniger sensitiv früh.
Interpretation negativer PCR nach 60 Tagen
- Hochgradig beruhigend. Wahrscheinlichkeit eines falsch-negativen Ergebnisses <0,1 % für RNA-PCR.
- Schließt eine Infektion durch diese Exposition praktisch aus.
- CDC: „Ein negativer NAT ≥4 Wochen nach Exposition schließt HIV praktisch aus.“
Wann zusätzliche Tests erwogen werden
- Bekanntes Hochrisiko-Expositionsereignis (rezeptiver Analverkehr mit bekannt positivem Partner, Nadelstichverletzung von Quelle mit hoher Viruslast)
- PrEP/PEP-Einnahme – kann Serokonversion/Virämie verzögern; Test nach 4 und 12 Wochen post-PEP
- Immunkompromittierter Wirt (fortgeschrittene HIV, Chemotherapie, Immunsuppressiva) – verzögerte Antigen/Antikörper-Reaktion
- Symptome eines akuten Retroviralsyndroms trotz negativem Test – Wiederholung in 2–4 Wochen
Empfohlene Nachsorge
- Bei Standardrisiko: Kein weiterer HIV-Test nötig für diese Exposition.
- Bei Hochrisiko/PrEP/PEP: Wiederholter HIV-Ag/Ab-Test nach 12 Wochen (90 Tage) für absolute Sicherheit.
- Screening auf andere STI (Syphilis, Gonorrhö, Chlamydien, Hepatitis B/C).
- PrEP besprechen bei anhaltendem Risiko.
Wichtige Punkte
- PCR nach 60 Tagen = für praktische Zwecke schlüssig
- „Fensterzeit“ bezieht sich auf Antikörpertests; NAT verkürzt sie dramatisch
- Prävention fortsetzen: Kondome, PrEP, regelmäßiges Screening
Konsultieren Sie einen HIV-Spezialisten oder eine sexuelle Gesundheitsklinik für persönliche Beratung.
