Beckenschmerzen haben unterschiedliche Ursachen über Organsysteme hinweg. Ein systematischer Ansatz leitet die Diagnose.
1. Gynäkologisch (am häufigsten bei Frauen)
- Endometriose (zyklisch, tiefe Dyspareunie)
- Adenomyose (starke, schmerzhafte Perioden)
- Ovarialzysten (Ruptur, Torsion)
- Myome (Volumen, Druck)
- PID (STI-bedingt, Fieber, Ausfluss)
- Eileiterschwangerschaft (Notfall)
- Menstruationsbeschwerden (primäre Dysmenorrhö)
2. Urologisch
- Harnwegsinfekt (Dysurie, Frequenz)
- Interstitielle Zystitis/Blasenschmerzsyndrom
- Nierensteine (kolikartiger Flankenschmerz→Leistengegend)
3. Gastrointestinal
- IBS (Blähungen, veränderte Stuhlgewohnheiten)
- Verstopfung, Divertikulitis (LLQ)
- Appendizitis (RLQ, migrierend)
- IBD (Morbus Crohn, Colitis ulcerosa)
4. Muskuloskelettal
- Beckboden-Dysfunktion (hyperton → Schmerz, Dyspareunie, Harndrang)
- Iliosakralgelenksdysfunktion
- Schambein-Diastase (Schwangerschaft/Postpartum)
- Hüftpathologie (Labrumriss, FAI)
5. Vaskulär/Neurologisch/Sonstiges
- Beckengewebsstau-Syndrom (Krampfadern)
- Pudendusneuralgie
- Brüche (inguinal, femoral)
- Malignität (Ovar, Gebärmutter, Kolorektal, Blase)
Red Flags (dringende Abklärung)
- Schwangerschaft + Schmerz/Blutung
- Fieber + Beckenschmerzen
- Hämodynamische Instabilität
- Tastbefund einer Masse
Beginnen Sie mit Hausarzt oder Gynäkologe. Oft multidisziplinär erforderlich.
