Frühmedikamentöser Abbruch: Mifepriston/Misoprostol vs. Methotrexat/Misoprostol

Zwei evidenzbasierte Regime existieren für den frühmedikamentösen Schwangerschaftsabbruch. Die Wahl hängt von der Schwangerschaftsdauer, Verfügbarkeit und Patientenfaktoren ab.

Regime 1: Mifepriston + Misoprostol (Standard, ≤10 Wochen)

• Mifepriston 200 mg oral (blockiert Progesteronrezeptoren).
• Misoprostol 800 µg bukkal/vaginal 24–48 Stunden später (löst Kontraktionen aus).
• Erfolgsrate >95%; sicher für die häusliche Anwendung mit angemessener Nachsorge.

Regime 2: Methotrexat + Misoprostol (Alternative, ≤7 Wochen)

• Methotrexat 50 mg/m² IM oder oral (Antimetabolit).
• Misoprostol 800 µg 3–7 Tage später.
• Langsamer, mehr Nebenwirkungen; wird verwendet, wenn Mifepriston nicht verfügbar ist.

Sicherheits-Grundlagen

Beide erfordern bestätigte intrauterine Schwangerschaft, Rh-Test und Zugang zu Notfallversorgung. Die Nachsorge stellt den Abschluss sicher. Konsultieren Sie einen qualifizierten Anbieter für persönliche Betreuung.