Fäkale Stase (sterkorale Stase) ist verlangsamter Kolontransit, der zu verhärtetem Stuhl, Verstopfung und unvollständiger Entleerung führt.
Pathophysiologie
Reduzierte Kolonmotilität → verlängerte Wasserresorption → trockener, harter Stuhl → schwierige/schmerzhafte Defäkation.
Häufige Ursachen
- Ballaststoff-/Flüssigkeitsmangel
- Medikamente (Opioide, Anticholinergika, Kalziumkanalblocker, Eisen)
- Dehydratation
- Neuromuskuläre Störungen (Parkinson, Morbus Hirschsprung, Rückenmarksverletzung)
- Endokrin (Hypothyreose, Diabetes)
- Mechanische Obstruktion (Striktur, Tumor)
- Sitzende Lebensweise
Symptome
- Seltene Stuhlgang (<3/Woche)
- Pressen, harter/klumpiger Stuhl
- Bauchbeschwerden, Blähungen, Distension
- Übelkeit, frühes Sättigungsgefühl
- Überlaufdiarrhö (flüssiger Stuhl passiert Impaktion)
Behandlung
- Lebensstil: ↑ Ballaststoffe (25–35 g/Tag), ↑ Flüssigkeit, regelmäßige Bewegung.
- Abführmittel: Osmotisch (PEG, Laktulose), stimulierend (Senna, Bisacodyl), Sekretagoga (Linaclotide).
- Biofeedback/Beckenbodentherapie bei Dyssynergie.
- Zugrunde liegende Ursache behandeln (Schilddrüse, Medikamentenüberprüfung).
- Disfimpaktion bei Fäkalom vorhanden (Einläufe, manuell).
Chronische Stase erhöht das Risiko von sterkoralem Ulcus, Perforation und Volvulus.
