Blutungen nach den Wechseljahren verstehen: Ursachen & was Sie erwarten können

Die meisten Frauen treten in die Menopause (das Ende der Menstruationsperioden) im Alter von 52 Jahren ein. Bevor sie in die Menopause eintreten, kann sich eine Frau bis zu 10 Jahre lang in einem Übergangsstadium namens Perimenopause befinden. Während der Perimenopause beginnen die Hormonspiegel zu sinken und die Perioden werden seltener oder unregelmäßig, bis sie schließlich aufhören. Eine Frau gilt als postmenopausal, wenn sie seit einem Jahr oder länger keine Periode mehr hatte. Während unregelmäßige vaginale Blutungen, die Menstruationsperioden ähneln, während der Perimenopause häufig sind, kann dies ein Zeichen für ein medizinisches Problem sein, wenn sie nach der Menopause auftreten.

Ursachen von vaginalen Blutungen

• Das American College of Obstetricians and Gynecologists nennt mehrere mögliche Erklärungen für unregelmäßige vaginale Blutungen nach den Wechseljahren. Die häufigste Ursache für vaginale Blutungen nach der Menopause ist die Atrophie der Gebärmutterschleimhaut, genannt Endometriumatrophie. Eine weitere mögliche Ursache ist die Hormontherapie zur Behandlung von Symptomen, die mit den Wechseljahren verbunden sind. Gutartige Wucherungen oder Polypen, genannt Endometriale Hyperplasie, können ebenfalls vaginale Blutungen verursachen. Schließlich kann vaginale Blutung nach der Menopause ein Zeichen für Endometriumkrebs sein.

Hormontherapie und vaginale Blutungen

• Viele Frauen erleben unangenehme Symptome, die mit dem Abfall der Hormone während und nach den Wechseljahren einhergehen. Als Folge dieser Symptome, die Hitzewallungen und Reizbarkeit umfassen, verschreiben Ärzte oft ein Östrogen-/Progesteron-Präparat. Das Oxford Journal of Medicine legt nahe, dass diese Hormontherapie bei bis zu der Hälfte der Patienten, die die Behandlung anwenden, unregelmäßige vaginale Blutungen verursachen kann. Die unregelmäßigen Blutungen klingen in der Regel innerhalb von sechs Monaten nach Beginn der Hormontherapie von selbst ab.

Endometriumkrebs

• Da vaginale Blutungen auch ein Symptom für Endometriumkrebs sein können, wird empfohlen, jede vaginale Blutung, die nach den Wechseljahren auftritt, mit Ihrem Arzt zu besprechen. Das American College of Obstetricians and Gynecologists gibt an, dass Endometriumkrebs bei etwa einer von acht Frauen die Ursache für postmenopausale vaginale Blutungen ist. Wenn er früh erkannt wird, hat Endometriumkrebs eine sehr hohe Heilungsrate.

Diagnose

• Die Diagnose des Grundes für die vaginale Blutung ist entscheidend, um sie richtig zu behandeln. Ärzte beginnen oft damit, eine Krankengeschichte aufzunehmen und Risikofaktoren für Krebs zu identifizieren, einschließlich einer familiären oder persönlichen Krebsgeschichte und/oder unregelmäßigen Perioden oder dem Vorhandensein unbehandelter gutartiger Polypen. Ein Arzt kann auch eine Endometriumbiopsie durchführen, indem er ein kleines Stück Gebärmuttergewebe abschabt, oder eine Ultrasonographie (Aufnahme eines Bildes der Beckenwände mittels Schallwellen).

Behandlung

• Die Behandlung von unregelmäßigen vaginalen Blutungen nach den Wechseljahren hängt von der Ursache der Blutung ab. Wenn die Hormontherapie die Blutung verursacht, wird in der Regel keine Behandlung empfohlen. Wenn die Blutung durch eine Ausdünnung der Gebärmutterschleimhaut verursacht wird, kann Östrogen verschrieben werden. Wenn die Blutung durch eine Verdickung der Gebärmutterschleimhaut verursacht wird, kann Progesteron verschrieben werden. Polypen können chirurgisch entfernt werden. Schließlich werden Sie bei Endometriumkrebs an einen Onkologen überwiesen, der eine Hysterektomie oder eine andere geeignete Behandlung empfehlen kann.