Übergewicht verursacht nicht direkt Magengeschwüre (H. pylori und NSAR sind die primären Ätiologien), aber Adipositas fördert mehrere ulcera-Risikoverläufe:
- Erhöhter Intraabdominaldruck → fördert Hiatushernie → GERD → Speiseröhren-/Magenschleimhautverletzung.
- Übersäuerung – Mechanischer Druck und hormonelle Veränderungen (Leptin, Ghrelin) können die Säureproduktion steigern.
- NSAID-Gebrauch – Adipositas korreliert mit Osteoarthritis/chronischen Schmerzen → mehr NSAID-Konsum.
- Proinflammatorischer Zustand – Adipokin-Zytokine (TNF-α, IL-6) beeinträchtigen die Schleimhautabwehr.
- Ernährungsmuster – Fettreiche, ballaststoffarme Diäten verzögern die Magenentleerung, erhöhen die Säureexposition.
Risikominimierungsstrategien
- Gewichtsverlust (bereits 5–10 % reduzieren GERD-/Ulcusrisiko).
- H. pylori-Test und -Beseitigung bei Indikation.
- NSAID-Minimierung; PPI/COX-2-selektive Mittel, wenn NSAIDs essenziell.
- Mittelmeerstil-Diät, kleinere, häufige Mahlzeiten, spätes Essen vermeiden.
