Magengeschwüre: Ursachen, Symptome und Behandlung – Nationale Institutes of Health

Was ist ein Magengeschwür?

Die U.S. National Library of Medicine definiert ein Magengeschwür als eine Erosion in der Magenschleimhaut. Dieser Abbau tritt auf, wenn der Schleimüberzug, der die Schleimhaut vor Magensäure schützt, nicht mehr richtig funktioniert. Laut der Mayo Clinic werden die meisten Geschwüre durch bakterielle Infektionen oder Medikamente verursacht – nicht durch Ernährung oder Stress.

Ursachen

• Ein Bakterium namens Helicobacter pylori lebt in der Schleimschicht, die die Magenschleimhaut schützt. Es kann eine Entzündung der Magenschleimhaut verursachen, die zu einem Geschwür führt.
• Nichtsteroidale entzündungshemmende Arzneimittel wie Ibuprofen können die Magenschleimhaut reizen.
• Rauchen erhöht die Säureproduktion und damit das Risiko für ein Geschwür.
• Alkoholkonsum fördert ebenfalls die Säureproduktion und zerstört die Schleimschicht der Magenschleimhaut.

Symptome

Die häufigste Symptomatik eines Magengeschwürs ist ein brennender Schmerz, der durch den Kontakt der Magensäure mit dem geschwürigen Bereich entsteht. Dieser Schmerz kann nachts oder bei leerem Magen stärker sein. Sodbrennmittel oder Verdauungsmittel können vorübergehend Linderung verschaffen. Betroffene können sich müde und übel fühlen, Erbrechen und Gewichtsverlust erleben. Blut kann im Stuhl vorhanden sein.

Diagnose

• Blutuntersuchungen auf Anämie und Antikörper gegen Bakterien.
• Stuhlprobe auf Blut und Bakterien.
• Oberes GI-Serie: Der Patient trinkt eine Bariumsolution, und Röntgenaufnahmen werden gemacht.
• Oberbauchspiegelung (ÖGD): Ein mit einer Kamera ausgestatteter Schlauch wird bei sediertem Patienten durch die Rachen in den Magen eingeführt. Dabei können auch Gewebeproben entnommen werden.

Behandlung

Die Behandlung umfasst die Bekämpfung von Bakterien im Magen und die Reduktion der Säureproduktion. In der Regel wird eine Kombination aus Antibiotika zur Behandlung einer Helicobacter-pylori-Infektion verschrieben. Säureblocker reduzieren die Säureproduktion und fördern die Heilung, Antazida neutralisieren Magensäure und können Schmerzen lindern. Ein Protonenpumpenhemmer kann die Wirkung säurebildender Zellen im Magen stoppen. Zytoprotektive Mittel können die Magenschleimhaut beschichten.

Komplikationen

• Unbehandelte Magengeschwüre können zu inneren Blutungen und Anämie führen.
• Das Geschwür kann die Magenwand durchdringen und eine Infektion in der Bauchhöhle verursachen. Eine Operation ist erforderlich, um das Loch zu reparieren.
• Narbengewebe kann im Magen entstehen und die Nahrungspassage behindern, was zu Erbrechen und Gewichtsverlust führt.