Duodenalgeschwüre: Ursachen, Symptome & Behandlung | [Ihre Marke/Seitenname]

Was sind Duodenalgeschwüre?

Geschwüre werden durch Magensäure und Magensäfte verursacht, die Gewebe im gesamten Verdauungstrakt schädigen. Der allgemeine Begriff „peptisches Geschwür“ gilt für Geschwüre, die im Magen oder im Zwölffingerdarm (dem Anfangsbereich des Dünndarms) auftreten. Duodenalgeschwüre sind häufiger bei Männern und treten im Allgemeinen zwischen 30 und 50 Jahren auf.

Die Fakten

Duodenalgeschwüre sind Bereiche des Zwölffingerdarms, die erodiert wurden oder an denen es Geschwüre in der Wand der Schleimhaut gibt. Die Geschwüre können durch Säureerosion, langfristige Anwendung von NSAR wie Ibuprofen oder eine Infektion mit einem Bakterium namens Helicobacter pylori verursacht werden. Forschungen haben bewiesen, dass Menschen, die unter Geschwüren leiden, im Allgemeinen ein Ungleichgewicht von Säure und Pepsin haben, kombiniert mit einer geschwächten Fähigkeit des Körpers, sich selbst zu schützen.

Zusätzliche Überlegungen

Forschungen haben auch gezeigt, dass Lebensstilentscheidungen zwar keine Geschwüre verursachen, die folgenden Gewohnheiten jedoch dazu neigen, die schützende Schleimhaut im Magen zu schwächen und die Chancen auf die Entwicklung eines Geschwürs zu erhöhen:
• Verwendung von NSAR wie Naproxen, Ibuprofen, Celebrex
• Regelmäßiger Alkoholkonsum
• Stress (körperlich und emotional)
• Koffeinaufnahme
• Rauchen

Symptome

Ihre Symptome variieren sowohl in der Art als auch in der Schwere. Viele Patienten berichten von leichten Verdauungsstörungen, Schmerzen oder einem brennenden Gefühl im Bauch zwischen Bauchnabel und Brustbein, Übelkeit, Erbrechen, Appetitverlust und Gewichtsverlust. Oft beschrieben als ein brennendes, nagendes Gefühl, tritt der Schmerz oft einige Stunden nach dem Essen auf und verschlimmert sich häufig nachts. Schwerwiegendere Komplikationen umfassen Blutungen, Erbrechen von Blut und Blut im Stuhl. Wenn Sie Blut erbrechen (oder eine dunkle Substanz ähnlich wie Kaffeesatz), sollten Sie so schnell wie möglich die Notaufnahme aufsuchen.

Diagnose

Die häufigsten Tests sind: obere GI-Serie (bei der Sie zuerst eine spezielle Flüssigkeit trinken, um Kontrast zu erzeugen, und dann Röntgenaufnahmen erhalten) und Endoskopie (Sie werden sediert und Ihr Arzt führt einen kleinen Schlauch mit einer Kamera Ihren Mund hinunter und in Ihren Magen ein). Wenn Ihr Arzt feststellt, dass Sie ein Geschwür haben, wird er auch testen, um festzustellen, ob H. pylori-Bakterien Ihren Zustand verursachen. Dies wird oft durch Bluttest, Atemtest (nach dem Trinken einer speziellen Flüssigkeit) oder Testung von tatsächlichem Gewebe durchgeführt, das während einer Endoskopie entnommen wird.

Behandlung

Wenn Ihr Duodenalgeschwür auf H. pylori zurückzuführen ist, werden Sie wahrscheinlich mit einer Kombination aus Antibiotika und möglicherweise einem Protonenpumpenhemmer wie Omeprazol (Prilosec) oder Esomeprazol (Nexium) behandelt. Häufige Antibiotika umfassen Amoxicillin, Clarithromycin, Levofloxacin, Tetracyclin und Metronidazol.

Wenn H. pylori nicht die Ursache Ihres Geschwürs war, wird Ihr Arzt wahrscheinlich damit beginnen, Ihre Risikofaktoren zu reduzieren. H2-Blocker wie Ranitidin, Famotidin oder Cimetidin werden oft als Teil der Behandlung verschrieben. Weitere Optionen umfassen Protonenpumpenhemmer (wie die oben genannten). Beide Arten von Medikamenten reduzieren die Säureproduktion.
Ihr Arzt könnte auch eine Behandlung mit einem Medikament in Betracht ziehen, um die Schleimhaut Ihres gastrointestinalen Trakts zu stärken (wie Sucralfat oder Misoprostol).

Komplikationen

• Erbrechen von Blut oder dunkel teerartiger Stuhl kann ein Zeichen für gastrointestinale Blutungen sein. Dies kann zu Anämie oder schwerwiegenderen Komplikationen führen, die oft einen Krankenhausaufenthalt, Infusion von Flüssigkeiten und möglicherweise eine Bluttransfusion erfordern.
• Plötzliche, starke Schmerzen im Bauch könnten auf eine Perforation hinweisen. Dadurch entsteht ein Loch in Ihrem Zwölffingerdarm, durch das Mageninhalte in Ihre Bauchhöhle austreten. Das Infektionsrisiko (akute Peritonitis) ist recht hoch, und eine Notoperation ist notwendig, um den Schaden zu reparieren.
• Geschwüre können Narbengewebe verursachen, das die Bewegung von Nahrung durch den GI-Trakt blockiert. Erbrechen und Schmerzen im Bauch zusammen mit Gewichtsverlust und Appetitverlust könnten auf einen möglichen Verschluss hinweisen, der wahrscheinlich eine Operation erfordert, um ihn zu korrigieren.