Helicobacter pylori (H. pylori)-Infektion verstehen & behandeln

Was ist Helicobacter pylori?

Helicobacter pylori, allgemein bekannt als H. pylori, ist ein Bakterium, das im Magen von bis zu 50 Prozent der Weltbevölkerung vorhanden ist. Obwohl viele Menschen einfache Träger von H. pylori sind, ist bekannt, dass es zu chronischer Gastritis und der Entwicklung von Magengeschwüren oder peptischen Geschwüren im Magen beiträgt. Eine Vielzahl von Behandlungsregimen, einschließlich Säurehemmer, Antibiotika und Magenschutzmittel, wird jetzt verwendet und hat die Heilungsraten in einigen Fällen auf fast 90 Prozent erhöht, weil sie sich darauf konzentrieren, die Bakterien abzutöten, die die Störung verursachen.

Über Helicobacter pylori

H. pylori verursacht bei anfälligen Personen Schwierigkeiten, indem es die Schleimhaut des Verdauungstrakts schwächt, insbesondere den unteren Ösophagus, das Pylorusventil und die Magenschleimhaut, was Verdauungssäften ermöglicht, Teile des Magengewebes zu erodieren. Symptome von Gastritis oder Geschwür, verursacht durch Helicobacter pylori, können Bauchschmerzen, Reflux, Blähungen, Verdauungsstörungen, Übelkeit und Magenschmerzen umfassen. Ein unbehandeltes Geschwür, verursacht durch H. pylori, kann zu gastrointestinalen Blutungen, Magenerosion und Perforation führen und zur eventuellen Entwicklung von Ösophaguskrebs und Magenkrebs beitragen.

Magenbedingungen im Zusammenhang mit H. pylori können zunächst durch Blut-Antikörper, Stuhl-Antigen oder Harnstoff-Atemtests diagnostiziert werden, aber in komplizierten Fällen kann eine Endoskopie empfohlen werden, um die Gesamtschädigung der Ösophagus- und Magenschleimhaut zu bewerten. Dies ist besonders wichtig, wenn der Patient Schwierigkeiten beim Schlucken, Halsschmerzen, unerklärlichen Gewichtsverlust, gastrointestinale Blutungen oder Anämie hat. Die H. pylori-Behandlung wird zwei, drei oder vier Medikamente umfassen, die aus vier Kategorien ausgewählt werden, einschließlich Antibiotika, Protonenpumpenhemmer (PPIs), Bismut-Salicylat und gelegentlich Histamin (H2) Antagonisten, die über einen Zeitraum von ein bis zwei Wochen verabreicht werden.

Medikamente zur Behandlung

Antibiotika, die sich bei der Behandlung von H. pylori-assoziierten Geschwüren und Gastritis als wirksam erwiesen haben, umfassen Tetracyclin, Amoxicillin, Metronidazol und Clarithromycin (Biaxin). Ein oder zwei dieser Medikamente werden zur Kombination mit PPIs ausgewählt und werden zwei- bis viermal täglich verabreicht, je nach gewähltem Medikament. Protonenpumpenhemmer (PPIs) wirken, indem sie die Pumpe in Magenzellen stoppen, die Säure in den Magen abgibt. Für die Behandlung von H. pylori zugelassene PPIs umfassen Omeprazol (Prilosec), Lansoprazol (Prevacid), Pantoprazol (Protonix), Rabeprazol (Aciphex) und Esomeprazol (Nexium). PPIs werden ein- bis dreimal täglich verabreicht, je nach gewähltem spezifischem Medikament und Regime.

Bismut-Salicylat ist der Wirkstoff in Pepto-Bismol und dafür bekannt, den Magen vor Geschwürebildung zu schützen und Gastritis und andere Symptome von Magenverstimmung zu reduzieren. Bismut hat auch einige antibakterielle Eigenschaften und wird oft mit PPIs und Antibiotika in H. pylori-Behandlungsplänen kombiniert. Einfache H2-Antagonisten wie Ranitidin (Zantac), Nizatidin (Axid) und Famotidin (Pepcid) werden gelegentlich in Kombination mit anderen Medikamenten zur Geschwürbehandlung verwendet. Ein neueres Medikament, Ranitidin-Bismut-Citrat (RBC) – das den Wirkstoff Ranitidin mit dem magenschützenden Mittel Bismut kombiniert – wird viel häufiger verwendet und kann die Notwendigkeit separater Bismut-Salicylat- und PPIs eliminieren.

Wirkungen der Behandlung

Die Wirksamkeit von Behandlungsregimen reicht von 60 Prozent für eine Zwei-Medikamenten-Behandlung einschließlich RBC plus einem Antibiotikum bis zu fast 90 Prozent mit einem Vier-Medikamenten-Regime einschließlich PPI, Bismut-Salicylat und zwei Antibiotika. Die häufigsten Beschwerden bezüglich der H. pylori-Behandlung sind die Anzahl der Pillen, die täglich eingenommen werden müssen, da sie bis zu 20 Pillen pro Tag betragen kann. Die Behandlungskosten können ebenfalls eine Überlegung sein, da PPIs und Clarithromycin recht teuer sein können. Das günstigste Regime ist eine Kombination aus generischem Bismut-Salicylat, Metronidazol und Tetracyclin, aber es ist etwa 10-15 Prozent weniger wirksam als andere Drei-Medikamenten-Regime.

Nebenwirkungen oder Probleme mit der H. pylori-Behandlung treten hauptsächlich aufgrund von Problemen mit den Antibiotika auf, einschließlich Clarithromycin, Metronidazol und Tetracyclin. Sowohl Clarithromycin als auch Metronidazol sind dafür bekannt, Übelkeit und einen metallischen Geschmack im Mund zu verursachen. Wenn sie mit Alkohol konsumiert werden, kann Metronidazol schwere Magenschmerzen, Erbrechen, Kopfschmerzen und Muskelzittern verursachen. Tetracyclin kann nicht zusammen mit Milchprodukten oder Mineralstoffpräparaten, die Kalzium oder Eisen enthalten, verabreicht werden, da die Mineralstoffe das Medikament deaktivieren werden.