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Albinismus: Genetische Basis, Vererbungsmuster und klinische Merkmale

Albinismus ist eine Gruppe vererbter Störungen mit reduziertem oder fehlendem Melaninsynthese.

Genetik

  • OCA1 (TYR): Tyrosinase-Defekt → kein Melanin (1A) oder reduziert (1B).
  • OCA2 (OCA2): P-Protein-Defekt → variabler Phänotyp; am häufigsten bei Afrikanern.
  • OCA3 (TYRP1): Rufous-Albinismus (Afrikaner).
  • OCA4 (SLC45A2): Häufig bei Japanern.
  • Okularer Albinismus (OA1, GPR143): X-chromosomal; primär Augen.
  • Syndromal: Hermansky-Pudlak (Blutung, Fibrose), Chediak-Higashi (Immun).

Vererbung

  • OCA: Autosomal-rezessiv (2 Träger-Eltern → 25 % betroffen).
  • OA: X-chromosomal-rezessiv (Männer betroffen; Frauen Trägerinnen).

Klinische Merkmale

  • Hypopigmentierte Haut/Haare/Augen (Grad variiert).
  • Nystagmus, Photophobie, reduzierte Sehschärfe (Foveahypoplasie).
  • Strabismus, Refraktionsfehler.
  • Hautkrebsrisiko erhöht (kein Photoprotektion).

Management

  • Sonnenschutz (UPF-Kleidung, Breitband-SPF 30+).
  • Sehhilfen, getönte Gläser.
  • Jährliche Dermatologie/Augenheilkunde.
  • Genetische Beratung.

Lebenserwartung normal (nicht-syndromal). Lebensqualität mit Unterstützung optimiert.

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