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Bardet-Biedl-Syndrom: Symptome, Genetik und multisystemische Behandlung

Bardet-Biedl-Syndrom (BBS) ist eine seltene autosomal-rezidivierte Ciliopathie, die mehrere Organe betrifft.

Kernmerkmale (Diagnostische Kriterien)

  • Primär (4 von 5 erforderlich): Stäbchen-Zapfen-Dystrophie (Nachtblindheit → Tunnelblick → Erblindung), Polydaktylie, Adipositas (zentral, kindheitsbeginnend), Lernbehinderungen/Entwicklungsverzögerung, Hypogonadismus (Männer: Mikropenis, Kryptorchismus; Frauen: Genitalanomalien).
  • Sekundär: Nierenanomalien (zystische Dysplasie, Kalyzialzysten → CKD), Leberfibrose, Diabetes mellitus, Hypertonie, kongenitale Herzerkrankung, Zahnanomalien, Anosmie, Verhaltensprobleme.

Genetik

  • ≥25 Gene (BBS1–BBS25) kodieren für ziliäre Proteine (BBSome).
  • Triallelische Vererbung möglich (zwei Mutationen an einem Locus + dritte an einem anderen).

Management

  • Augenheilkunde: Sehhilfen, Überwachung.
  • Nephrologie: Jährliche Nieren-US, Blutdruck, GFR; frühzeitige CKD-Überweisung.
  • Endokrinologie: Gewichtsmanagement, Diabetes-Screening, Hormonersatz.
  • Entwicklung: IEP, Therapien.
  • Genetische Beratung für die Familie.

Keine Heilung; multidisziplinäre Versorgung verbessert Lebensqualität und Lebenserwartung.

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