Diastole: Die Ventrikelrelaxations- und Füllphase verstehen

Herzzyklus-Phasen

1. Systole: Ventrikuläre Kontraktion → Ejektion.
2. Diastole: Ventrikuläre Relaxation → Füllung.

Diastole-Subphasen

1. Isovolumetrische Relaxation: Aorten-/Lungenklappe schließen (S₂); Ventrikel entspannen, Druck fällt, Volumen konstant (alle Klappen geschlossen).
2. Schnelle Frühfüllung: AV-Klappen öffnen; Blut strömt von Vorhöfen → Ventrikel (70–80 % des Schlagvolumens). E-Welle im Echo.
3. Diastase: Langsame Füllung; Drucke gleichen sich aus. Minimaler Fluss.
4. Vorhofkontraktion (Vorhofstoß): Vorhöfe kontrahieren → letzte 20–30 % Füllung. A-Welle im Echo. Enddiastolisches Volumen (EDV) erreicht.

Klinische Bedeutung

• Diastolische Dysfunktion (beeinträchtigte Relaxation, erhöhte Steifigkeit) → erhöhte Fülldrücke → Lungenkongestion (HFpEF).
• E/A-Verhältnis, e', Deklarationszeit, LA-Volumenindex beurteilen diastolische Funktion.
• Tachykardie verkürzt die Diastole unverhältnismäßig → beeinträchtigt Füllung (besonders bei steifen Ventrikeln).