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Motorik: Wie das Nervensystem Bewegung über obere und untere Motoneuronen steuert

Motorik = die Fähigkeit des Gehirns, Bewegung über obere (UMN) und untere (LMN) Motoneuronen zu planen, zu initiieren und zu koordinieren.

Obere Motoneuronen

  • Ursprung: Motorischer Kortex (BA4), prämotorische, ergänzende motorische Areale.
  • Absteigend über kortikospinale (pyramidale) und kortikobulbäre Bahnen.
  • Funktionen: Willkürliche Bewegungsinitiierung, Muskeltonusregulation, Modulation von Reflexen.

Untere Motoneuronen

  • Zellkörper: Hirnstamm-Hirnnervenkerne, Rückenmark Vorderhorn.
  • Axone → neuromuskuläre Synapse (ACh-Freisetzung).
  • Funktionen: Direkte Muskelkontraktion, Reflexbögen (Streckreflex).

Motorische Bahnen

  • Kortikospinal (pyramidal): Feine willkürliche Kontrolle (lateral) + axial/proximal (anterior).
  • Extrapyramidal: Rubrospinal, vestibulospinal, reticulospinal, tectospinal – Haltung, Tonus, grobe Bewegung, Orientierung.

Klinische Zeichen

LäsionsniveauZeichen
UMNSpastik, Hyperreflexie, Babinski+, Klonus, Schwäche (distal > proximal)
LMNSchlaffheit, Hyporeflexie, Faszikulationen, Atrophie, Schwäche

Die Integration von UMN/LMN-Bahnen ermöglicht komplexe motorische Verhaltensweisen vom Gehen bis zum Klavierspielen.

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