Das Kreislaufsystem: Struktur, Funktionen und klinische Bedeutung

Das kardiovaskuläre System (Herz + Blutgefäße) transportiert ~5 L Blut durch ~60.000 Meilen Gefäße, erhält jede Zelle am Leben.

Komponenten

• Herz: Doppelpumpe (rechts: Lungenkreislauf; links: systemischer Kreislauf). 4 Kammern, 4 Klappen, Leitungssystem.
• Arterien: Hochdruck-Leitungsgefäße (elastisch) → verteilend (muskulär) → Widerstand (Arteriolen).
• Kapillaren: Austauschgefäße (nur Endothel) – Diffusion, Filtration, Transzytose.
• Venen: Kapazitätsgefäße (65 % Blutvolumen); Klappen verhindern Rückfluss; Skelettmuskelpumpe unterstützt den Rückfluss.

Vitale Funktionen

1. Gasaustausch: O2-Lieferung (Hb-gebunden), CO2-Entfernung (gelöst, Bicarbonat, Carbamino).
2. Nährstofflieferung: Glukose, Aminosäuren, Fettsäuren, Vitamine vom GI → Gewebe.
3. Abfallentfernung: CO2 → Lunge; Harnstoff/Kreatinin → Niere; Bilirubin → Leber.
4. Thermoregulation: kutane Vasodilatation/Konstriktion; Gegenstromaustausch.
5. Immunüberwachung: Leukozyten-Transporte, Antikörper/Komplement-Verteilung.
6. Hormontransport: Endokrine Signalgebung (Insulin, Schilddrüse, Cortisol usw.).
7. Hämostase: Thrombozyten, Gerinnungsfaktoren, Fibrinolyse.
8. pH-Pufferung: Bicarbonat, Phosphat, Protein-Puffer.

Regulation

• Baroreflex (Karotissinus, Aortenbogen) → Blutdruck-Homöostase.
• Chemorezeptoren (O2, CO2, pH) → respiratorische/kardiovaskuläre Antriebskraft.
• RAAS, ADH, ANP – Volumen/Druck langfristig.
• Lokale Autoregulation (metabolisch, myogen).

Klinische Korrelate

• Schock, Hypertonie, Arteriosklerose, Herzinsuffizienz, Arrhythmien, Thromboembolie.
• Assessment: Blutdruck, Puls, Kapillarenrückfüllung, JVP, Ödeme, Pulse, Auskultation.

Das Kreislaufsystem ist das Verteilungsnetzwerk des Körpers – Versagen ist schnell tödlich.