Ekrine Drüsen (2–4 Millionen) sind die primären thermoregulatorischen Schweißdrüsen, verteilt auf fast alle Hautoberflächen.
Verteilung und Struktur
- Höchste Dichte: Handflächen (>600/cm²), Fußsohlen, Stirn.
- Gewundenes sekretorisches Tubulus (klare Zellen: Wasser/Elektrolyte; dunkle Zellen: Glykoproteine) → Duktus → Pore.
- Innervation: Sympathisch-cholinerger (ACh → M3-Rezeptoren); auch adrenerg.
Physiologische Funktionen
1. Thermoregulation (primär)
- Hypothalamischer Trigger, wenn Kerntemperatur 37 °C überschreitet.
- Sekretion → Verdunstung → latenter Wärmeverlust (580 kcal/L).
- Maximalrate: 2–4 L/Stunde (akklimatisierte Personen).
2. Elektrolyt- und Flüssigkeitsbilanz
- Schweißzusammensetzung: [Na⁺] 20–80 mmol/L, [Cl⁻] ähnlich, [K⁺] 5–10 mmol/L.
- Duktus resorbiert Na⁺/Cl⁻ (CFTR-abhängig) → hypotoner Schweiß.
- Akklimatisierung erhöht Resorption → „salzsparender“ Schweiß.
3. Hautbarriere und Abwehr
- Säuremantel (pH 4,5–5,5): Milchsäure, Urocaninsäure hemmen Pathogene.
- Antimikrobielle Peptide: Dermcidin, Cathelicidin.
- Mikrobiom-Modulation.
4. Ausscheidung (untergeordnete Rolle)
- Spurmetalle, Harnstoff, Medikamente, BPA – vernachlässigbar im Vergleich zu renal/hepatischer Clearance.
Klinische Relevanz
- Hyperhidrose: Primär (fokal, emotional/thermal) vs. Sekundär (Medikamente, endokrin, neurologisch).
- Anhidrose/Hypohidrose: Hitzetoleranz, Risiko von Hitzschlag.
- Mukoviszidose: CFTR-Defekt → erhöhter Schweiß-[Cl⁻] (>60 mmol/L) – diagnostisches Merkmal.
Ekrines Schwitzen ist lebenswichtig für die menschliche thermoregulatorische Überlegenheit.
