Autonomes Nervensystem: Sympathikus, Parasympathikus & Enterisches System

Das autonome Nervensystem (ANS) reguliert unwillkürliche Physiologie über drei Divisionen:

1. Sympathikus (Thorakolumbal) – „Kampf oder Flucht“

Katabol. Präganglionic: kurz, cholinerger. Postganglionic: lang, meist noradrenerg (außer Schweißdrüsen = cholinerger). Effekte: ↑HR, ↑BP, Bronchodilatation, ↓GI-Motilität, Mydriasis, Glykogenolyse, Lipolyse.

2. Parasympathikus (Kraniosakral) – „Ruhe und Verdauung“

Anabol. Präganglionic: lang, cholinerger. Postganglionic: kurz, cholinerger (nikotinerg → muskarinerg). Effekte: ↓HR, ↑GI-Sekretion/Motilität, Bronchokonstriktion, Miosis, Akkommodation, Speichelfluss, Urinieren/Defäkation.

3. Enterisches System (intrinsisches Bauchhirn)

100 Mio+ Neuronen in der Darmwand (myenterische + submuköse Plexusse). Autonome Kontrolle von Motilität, Sekretion, Blutfluss, Immuninteraktion. Kommuniziert über Vagus (80 % afferent) und Sympathikus. Produziert 95 % des Körper-Serotonins.

Integration & Dysfunktion

Hypothalamus, Hirnstamm (NTS, RVLM), Limbisches System modulieren das ANS. Baroreflex, Chemoreflex, Stressachse (HPA) sind wichtige Rückkopplungsschleifen. Dysautonomie (POTS, neurogene Orthostase, Gastroparese) spiegelt ANS-Versagen wider.