Hautsensorische Rezeptoren: Temperatur- und Berührungsdetektionsmechanismen

Die Haut enthält drei Hauptklassen kutaner sensorischer Endigungen, die jeweils für unterschiedliche Modalitäten spezialisiert sind. Das Verständnis ihrer Verteilung und Physiologie leitet die neurologische Untersuchung und Läsionslokalisierung.

1. Freie Nervenendigungen

• Struktur: Unmyelinisierte C-Fasern (langsamer, brennender Schmerz, Wärme) und dünn myelinisierte Aδ-Fasern (scharfer, schneller Schmerz, Kälte)
• Modalitäten: Schmerz, Temperatur (Hitze/Kälte), Juckreiz
• Verteilung: Allgegenwärtig – Epidermis, Dermis, Hornhaut, Schleimhaut

2. Haarfollikel-assoziierte Rezeptoren

• Wurzelhaarplexus (Lanzettenendigungen): Umwickeln den Haarfollikel – erkennen Haarschaftbewegung (leichte Berührung)
• Merkelsche Scheiben (SA I – Slowly Adapting Type I): Epidermo-Dermale Grenze – anhaltender Druck, Textur, Form (Kanten, Punkte, Ecken)

3. Kapselierte Endigungen (spezialisiert auf Mechanotransduktion)

• Meissners Tastkörperchen (RA I – Rapidly Adapting Type I): Dermale Papillen der glatten Haut – leichte Berührung, Textur, niederfrequente Vibration (30–50 Hz)
• Merkelzellen: Auch in glatter Haut (siehe oben)
• Ruffini-Endigungen (SA II): Tiefe Dermis, Gelenkkapseln – Hautdehnung, anhaltender Druck, Wärme
• Pacini-Körperchen (RA II): Tiefe Dermis, Periost, Mesenterium – tiefer Druck, hochfrequente Vibration (200–300 Hz)
• Krause-Endbüschel: Genitalschleimhaut, Bindehaut – Kälte, leichte Berührung

Klinische Testung und Lokalisierung

Muster des Sensibilitätsverlusts (Strumpf-Handschuh, dermatomal, hemikörperlich, kortikal) unterscheiden periphere Neuropathie, Radikulopathie, Rückenmarks- und Hirnläsionen. Sensorische Testung bleibt ein Eckpfeiler der neurologischen Diagnostik.