Der Gesichtsnerv (CN VII) ist ein gemischter Nerv mit motorischen, sensorischen und parasympathischen Anteilen.
Motorische Verteilung (SVE)
- Ipsilaterale Kontrolle: Jeder Gesichtsnervkern versorgt die Mimikmuskulatur auf der gleichen Seite.
- Oberes Gesicht (Stirn, Musculus orbicularis oculi): Bilaterale UMN-Eingabe (corticobulbar) → bei einseitiger UMN-Läsion (Schlaganfall) geschont.
- Unteres Gesicht: Nur kontralaterale UMN-Eingabe → bei UMN-Läsion gelähmt (zentrale VII-Parese).
- Muskeln: Musculus orbicularis oculi, orbicularis oris, Buccinator, Frontalis, Platysma, posteriorer Bauch des Musculus digastricus, Stylohyoideus, Stapedius.
Weitere Komponenten
- Parasympathisch (GVE): Nucleus salivatorius superior → Chorda tympani → Unterkiefer-/Unterzugendrüsen; großer Steinbeinnerv → Pterygopalatin ganglion → Tränen-/Nasen-/Gaumendrüsen.
- Sensorisch (SVA): Geschmack vom vorderen 2/3 der Zunge (Chorda tympani).
- Allgemein sensorisch (GSA): Kleiner Bereich des äußeren Gehörgangs/Muschel.
Klinische Muster
- Bellsche Gesichtslähmung (LMN): Ipsilaterale Schwäche von oberem und unterem Gesicht.
- Schlaganfall (UMN): Nur kontralaterales unteres Gesicht.
- Ramsay-Hunt (VZV): Gesichtslähmung + herpetische Bläschen (Ohr/Gehörgang) + Geschmacksverlust.
