Vor dem Besuch
- Symptom-Zeitlinie: Beginn, Verlauf, Häufigkeit, Dauer, Auslöser, Linderung.
- Medikamentenliste: Alle verschriebenen Arzneimittel, rezeptfreie Präparate, Nahrungsergänzungsmittel, Dosierungen, Einnahmezeiten.
- Vorgeschichte: Frühere Diagnosen, Operationen, Krankenhausaufenthalte, Allergien.
- Familienanamnese: Neurologische, autoimmunologische, psychiatrische Erkrankungen.
- Lebensstil-Überblick: Schlaf, Bewegung, Ernährung, Stress, Alkohol, Substanzkonsum.
- Aufgeschriebene Fragen: Top-3-Bedenken priorisieren.
- Begleitperson mitbringen: Zusätzliches Ohr, Notizen, Vertretung der Interessen.
Während des Besuchs
1. Anamnese (20–30 Min.)
Detaillierte Schilderung der Symptome, Organprüfung, psychosozialer Kontext.
2. Neurologische Untersuchung (15–20 Min.)
- Geisteszustand: Orientierung, Gedächtnis, Sprache, exekutive Funktionen.
- Hirnnerven: Sehen, Augenbewegungen, Gesichtssensibilität/-kraft, Hören, Schlucken.
- Motorik: Muskelmasse, Tonus, Kraft (MRC-Skala), Pronator-Drift.
- Sensibilität: Leichte Berührung, Nadelstich, Vibration, Propriozeption.
- Reflexe: Sehnenschlagreflexe, plantarer Reflex (Babinski), Hoffmann, Klonus.
- Koordination: Finger-Nase, Ferse-Schienbein, schnelle abwechselnde Bewegungen.
- Gang & Balance: Gehen, Tandemgang, Fersen-/Zehengeh, Romberg-Zeichen.
3. Diagnostische Tests (falls erforderlich)
- MRT (Gehirn/Wirbelsäule): Goldstandard bei Demyelinisierung, Tumor, Schlaganfall, Atrophie.
- CT: Akute Blutung, knöcherne Details; weniger Weichteilkontrast.
- EEG: Anfallsabklärung, Enzephalopathie.
- EMG/NLG: Periphere Neuropathie, Wurzelsyndrom, Myopathie, NMJ-Erkrankungen.
- Lumbalpunktion: Liquoranalyse (Zellen, Protein, Glukose, OCBs, Erreger).
- Blutuntersuchungen: Entzündungs-, Autoimmun-, Stoffwechsel-, genetische, Vitamin-Panels.
- Spezialdiagnostik: Evozierte Potentiale, autonomes Testen, Hautbiopsie (kleine Fasern), genetische Panels.
4. Besprechung & Planung
- Diagnose (oder Differentialdiagnose) in einfacher Sprache erklärt.
- Behandlungsoptionen: Medikamente, Verfahren, Therapie, Lebensstil, Monitoring.
- Risiken, Nutzen, Alternativen, Zeitplan für Nachsorge.
Schriftliche Zusammenfassung, Rezepte, Überweisungen, Zugang zum Patientenportal. |
Nach dem Besuch
- Tests umgehend vereinbaren; Verzögerungen verlängern die Diagnosefindung.
- Rezepte einlösen; Dosierung, Nebenwirkungen und Vorgehen bei vergessener Dosis verstehen.
- Empfohlene Lebensstiländerungen sofort beginnen.
- Bei neuen/verschlechterten Symptomen oder Medikamentenproblemen die Praxis kontaktieren.
- Symptom-Tagebuch für den nächsten Besuch führen.
Tipps für eine produktive Partnerschaft
- Ehrlich sein – auch bei „peinlichen“ Symptomen oder mangelnder Therapietreue.
- Fragen Sie: „Was bedeutet das für meinen Alltag?“
- Um Klärung bitten, wenn Fachjargon verwendet wird.
- Für sich selbst eintreten: „Können wir auch … in Betracht ziehen?“
