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Wenn der Plexus brachialis, ein komplexes Nervengeflecht, das Nachrichten direkt vom Rückenmark zum Arm sendet, beschädigt wird, kann der Arm und die Hand einige oder alle Fähigkeiten zur Funktion verlieren. Arthroskopische Schulteroperationen können Nervenschäden in diesem Bereich verursachen, entweder durch den Eingriff selbst oder durch einen Nervenblock, der bei der Anästhesie verwendet wird. Die Umkehrung von Schäden am Plexus brachialis kann eine Kombination aus Operation und Therapie erfordern.
Der Plexus brachialis, ein dichtes Bündel von Nervenfasern, die die Funktion im Arm und der Hand steuern, ähneln einem dichten Gewirr von Ästen, während sie sich vom Rückenmark durch den oberen Teil der Schulter erstrecken. Die Nerven verlaufen den ganzen Arm hinunter bis zu den Fingern. Die Nervenbündel bilden eine Reihe von Stämmen, jeder an ein anderes Wirbel (Rückenknochen) oder ein Paar von Wirbeln angebracht.
Ein Aufprall auf den Arm oder die Schulter durch einen Sturz oder einen anderen Unfall kann den Plexus brachialis beschädigen, ebenso wie bestimmte Krankheiten oder genetische Defekte. In einigen Fällen tritt die Verletzung während der Geburt auf, wenn der Plexus brachialis des Neugeborenen während einer schwierigen Geburt gedehnt oder gerissen wird.
Schäden am Plexus brachialis können eine Vielzahl von Symptomen verursachen, von Schmerzen oder Brennempfindungen im Arm bis hin zu Taubheit. Der Patient kann Schwäche im Arm erfahren und die Fähigkeit verlieren, ihn überhaupt zu bewegen. Während sich der Körper entwickelt, kann der betroffene Arm ungewöhnlich kurz bleiben. Selbst bei Erwachsenen mit einer Verletzung des Plexus brachialis kann sich das Aussehen des betroffenen Gliedmaßes im Laufe der Zeit verändern.
Die arthroskopische Operation zielt darauf ab, so wenig zusätzliches Trauma für eine Verletzung wie möglich zu verursachen, indem sie durch ein paar kleine Schnitte arbeitet. Der Chirurg verwendet eine Miniaturkamera, um den Eingriff auf einem Monitor zu beobachten. Arthroskopische Schulteroperationen können Verletzungen an Muskeln und Sehnen reparieren, beschädigtes Gewebe entfernen und die Stabilität des Gelenks wiederherstellen.
Laut den National Institutes of Health birgt die arthroskopische Schulteroperation ein Risiko von Nervenschäden. Anhaltende Armschwäche oder Schultersteifigkeit nach dem Eingriff können auf eine solche Verletzung hindeuten. In einigen Fällen kann ein Anästhesieverfahren namens Interscalene Plexus brachialis Blockade (ISB) den Plexus brachialis während der Operation schädigen.
Bei milderen Fällen von Plexus brachialis kann der betroffene Bereich schließlich von selbst heilen. Wenn jedoch der Plexus brachialis zu stark geschädigt wurde, müssen Chirurgen möglicherweise Nerven transplantieren oder übertragen, um den Schaden zu reparieren. Physikalische und Ergotherapie können dem Patienten helfen, den Arm geschmeidig zu halten und ihn neu zu trainieren, um alltägliche Aufgaben auszuführen.
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