Diagnose des vorderen Interosseusnerv-Syndroms: Symptome & Tests

Der Interosseusnerv verzweigt sich etwa 6 cm unterhalb des Ellbogens vom Medianusnerv und verläuft entlang der Interosseusmembran. Er versorgt die Muskeln Flexor pollicis longus, Pronator quadratus und einen Teil des Flexor digitorum profundus mit motorischer Funktion. Das vordere Interosseusnerv-Syndrom tritt auf, wenn dieser Nerv eingeklemmt oder gegen andere anatomische Strukturen komprimiert wird. Die folgenden Schritte zeigen, wie man das vordere Interosseusnerv-Syndrom diagnostiziert.

Anleitung

1. Erheben Sie die vorliegenden Symptome. Dies umfasst häufig allgemeine Schmerzen im proximalen Unterarm sowie Schwäche des Flexor digitorum profundus und des Flexor pollicis longus des Zeigefingers.

2. Reproduzieren Sie die Symptome mit Hilfe eines Handtherapeuten. Wenn ein Nerveneinklemmen vermutet wird, führt der Patient typischerweise eine Reihe von Arm- und Handmanövern durch, um den spezifischen betroffenen Nerv zu bestimmen. Weitere Tests sollten durchgeführt werden, um eventuelle Verluste an Empfindung oder Kraft zu ermitteln.

3. Weisen Sie den Patienten an, mit Daumen und Zeigefinger einen Kreis zu bilden. Die Unfähigkeit, das distale Interphalangealgelenk von Zeigefinger und Daumen zu überstrecken, ist charakteristisch für das vordere Interosseusnerv-Syndrom.

4. Führen Sie elektrodiagnostische Untersuchungen wie Elektromyogramme und Nervenleitgeschwindigkeitsmessungen als Standarddiagnosetechnik für neuropathische Zustände durch. Diese Tests sind stark operatorabhängig, nützlich aber dennoch zur Isolierung der Einklemmungsstelle.

5. Bestimmen Sie die Ursache des vorderen Interosseusnerv-Syndroms. Wie die meisten Arten von Nerveneinklemmen hat das vordere Interosseusnerv-Syndrom eine breite Palette von Einklemmungsquellen, einschließlich abnormaler Arterienzweige, Zugangsmuskeln, eines tiefen Kopfes des Pronator teres, Sehnenbändern und Frakturen.