Zentrale Neuropathie: Schäden am Gehirn & Rückenmark verstehen

Was ist zentrale Neuropathie?

Das zentrale Nervensystem umfasst das Gehirn und das Rückenmark. Zentrale Neuropathie bezieht sich auf Trauma, das entweder an einem oder an beiden davon erlitten wurde. Das zentrale Nervensystem umfasst auch Teile des autonomen Nervensystems (das unwillkürliche Funktionen kontrolliert – zum Beispiel innere Organe und Blutdruck).

Ursachen

Zentrale Neuropathie kann verursacht werden, wenn dem Gehirn oder dem Rückenmark körperliche Schäden zugefügt werden. Zum Beispiel kann dies bei einem Schusswaffenopfer oder jemandem auftreten, der einen schweren Autounfall oder anderen Unfall überlebt hat. Zentrale Neuropathie kann auch eine Komplikation von Multipler Sklerose und Schlaganfällen sein. Manchmal wird die Ursache neuropathischer Schmerzen nie entdeckt.

Symptome

Schäden am zentralen Nervensystem führen zu Symptomen, die oft auf beiden Körperseiten empfunden werden, einschließlich der Genitalien, der oberen Extremitäten oder manchmal des restlichen Körpers, der sich unterhalb der Verletzungsstelle befindet. Dies kann ein sehr schmerzhafter Zustand sein, der häufig als „verdrehendes Messer“ oder wie elektrische Schläge beschrieben wird. Schäden am Rückenmark können zu Lähmung, Taubheit, Brennen oder stechenden Schmerzen führen.

Medikamente

Es gibt viele Optionen für neuropathische Schmerzen. Dazu gehören Antikonvulsiva wie Gabapentin, Phenytoin, Clonazepam und Carbamazepin sowie trizyklische Antidepressiva wie Nortriptilin und Amitriptylin. Topische Anwendungen von Lidocain oder Capsaicin können ebenfalls wirksam sein.

Rückenmarksstimulation

Wenn die Neuropathie schwerwiegend ist, sind orale Medikamente möglicherweise nicht ausreichend, um den Schmerz zu kontrollieren. Eine Option ist die Rückenmarksstimulation. Diese Methode nutzt elektrische Ströme (auf niedrigem Niveau) auf dem Rückenmark, um Schmerz zu blockieren. Dies erfordert eine Operation, da das Gerät implantiert wird und entweder selbstversorgend sein kann oder eine Stromquelle außerhalb des Körpers erfordert. Wenn der Patient dies wünscht, kann das Gerät in einem anderen Verfahren entfernt werden.

Rückenmarkspumpen

Auch als Schmerzpumpen bekannt, werden diese ebenfalls während einer Operation im Körper implantiert. Das Gerät liefert ein Medikament in den Bereich des Rückenmarks für kontinuierliche Schmerzlinderung. Das verwendete Medikament ist typischerweise Morphin. Diese Option erfordert monatliche Injektionen (in den Pumpenbehälter), um das Medikament in der Pumpe aufzufüllen. Die Pumpe ist durch eine Operation entfernbar.

Transkutane elektrische Nervenstimulation

Oft als TENS bekannt, ist dies eine Option für diejenigen, die vermeiden möchten, ein Gerät chirurgisch zu implantieren. Das TENS-Gerät liefert elektrische Ströme (Niederspannung) durch Elektroden, die außerhalb des Körpers angebracht sind. Diese Methode ist wirksam zur Linderung von mäßigen bis mäßig starken neuropathischen Schmerzen.