Post-thalamisches Syndrom: Ursachen, Symptome und Dejerine-Roussy verstehen

Das post-thalamische Syndrom ist eine neuropathische Erkrankung, die verursacht wird, wenn der Thalamus – jener Teil des Gehirns, der sich mit 'Empfindungen' befasst – nicht gesund ist. Der medizinische Begriff für diese Störung ist Dejerine Roussy. Für eine Person mit diesem Syndrom kann selbst einfache Stimulation übermäßige Schmerzen verursachen, und manchmal hätte die Person überhaupt keine Empfindung. Gängige Synonyme dieser Krankheit sind hinteres thalamisches Syndrom, retrolentikuläres Syndrom und zentrales post-strokales Syndrom.

Ursachen

Im Allgemeinen sind die Ursachen für das thalamische Syndrom vaskuläre Störungen (Zustände im Zusammenhang mit den Blutgefäßen). Insbesondere kann ein Infarkt oder eine Schädigung des Thalamus das post-thalamische Syndrom verursachen. Schlaganfälle, Blutungen im Gehirn, Tumore, Parkinson-Krankheit oder Kopfverletzungen sind andere anerkannte Ursachen des post-thalamischen Syndroms. Es gab auch Fälle anderer seltener Ursachen, einschließlich Läsionen auf Teilen des Rückenmarks, der Großhirnrinde und des Hirnstamms.

Wirkungen

Die größte Auswirkung des post-thalamischen Syndroms liegt auf dem Sinn für die Körperlage des Patienten. Im Allgemeinen wird der Patient seine Gliedmaßen und ihre Bewegungen nicht spüren oder fühlen können. Normalerweise gibt es auch chronische Schmerzen auf einer Körperseite. Es kann auch ein übermäßiger Verlust der Empfindung an der Hautoberfläche geben, insbesondere im Gesicht, an den Beinen und Armen.
Ein weiteres offensichtliches Ergebnis des post-thalamischen Syndroms ist Schwäche auf einer bestimmten Körperseite. In schweren Fällen kann sogar eine Lähmung auf einer Körperseite eintreten. Weitere Symptome des post-thalamischen Syndroms umfassen Schwierigkeiten beim Sprechen, emotionale Überreaktion und abnorme Bewegungen von Händen und Beinen. Man kann auch ein Kribbeln oder übermäßige Gefühle von Hitze oder Kälte auf einer Körperseite haben. Normalerweise ist die betroffene Körperseite die der dem betroffenen Teil des Gehirns gegenüberliegenden Seite.

Behandlungen

Es gibt keine einzelne wirksame Behandlung für das post-thalamische Syndrom. Die üblichen oralen Medikamente umfassen jedoch Antidepressiva und Schmerzmittel wie Acetaminophen (Tylenol), Naproxen (Naprosyn, Aleve), aber die Ergebnisse sind recht begrenzt. Wenn man Nebenwirkungen ertragen kann, können einige starke Medikamente wie Codein oder Hydrocodon (Vicodyn) eingesetzt werden, die eine gewisse wirksame Linderung bieten.
Es gab einige nicht-traditionelle Verfahren, die sich als wirksam zur Behandlung des post-thalamischen Syndroms erwiesen haben. Diese Verfahren umfassen die Implantation von Pumpen, um das Medikament direkt in den Spinalkanal zu leiten, und eine Operation an den Bereichen des Thalamus, die darauf ausgelegt ist, die Schmerzempfindung zu reduzieren.

Vorsichtsmaßnahmen

Neben Behandlungen und Medikamenten muss man Bedingungen oder Umstände vermeiden, die Schmerzen auslösen oder die Empfindlichkeit aufheben können. Einige Bedingungen, denen man ausweichen sollte, umfassen:
* Zu viel Bewegung oder Sport
* Übermäßige Hitze oder Kälte
* Situationen, die zu emotional werden können, wie Angst, Stress, Wut oder Depression
* Exposition gegenüber Vibrationen, wie sie beim Autofahren auftreten können
* Exposition gegenüber Klimaanlage oder kalten Zugluft

Diagnose

Sobald das thalamische Syndrom diagnostiziert wurde, muss man sicherstellen, ob es keine andere Erkrankung gibt, die diese Störung verursacht. Eine neurologische Screeninguntersuchung muss durchgeführt werden, um festzustellen, ob der Schmerz neuropathisch oder zentral ist.