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Ein hepatisches Koma ist ein Zustand der Bewusstlosigkeit, in dem der Patient weder durch Standardmethoden zum Wecken einer Person noch durch Stimulanzien geweckt werden kann. Es wird durch hepatische Enzephalopathie ausgelöst, einen Zustand, bei dem der Blutfluss zur Leber entweder reduziert oder gestoppt wird.
Die Ursache für ein hepatisches Koma ist die Ansammlung von Giftstoffen wie Ammoniak im Körper. Dies ist das Ergebnis des fehlenden Blutflusses durch die Leber, die diese Giftstoffe filtert.
Vor dem Einsetzen des hepatischen Komas können Patienten Schläfrigkeit, Verwirrtheit, Persönlichkeitsveränderungen und Desorientierung zeigen, so das Merck Manuals Online Medical Library.
Die Diagnose eines Komas basiert auf klinischen Symptomen wie Nichtansprechen auf Reize und veränderter Gehirnaktivität, so neurologychannel.com. In der Regel wird eine Batterie von Tests durchgeführt, einschließlich Bluttests, Drüsenfunktionstests und bildgebenden Tests.
Die Behandlungen für ein hepatisches Koma sind dieselben wie die für eine hepatische Enzephalopathie. Das Ziel ist es, alle zugrunde liegenden Ursachen für die Enzephalopathie wie Medikamente oder Infektionen zu beheben und lebenserhaltende Dienste wie künstliche Beatmung bereitzustellen.
Die langfristige Aussicht für Patienten in einem hepatischen Koma ist sehr schlecht. Das National Institute of Health berichtet, dass etwa 80 Prozent der Patienten in einem hepatischen Koma sterben.
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