Apathie bei Parkinson-Krankheit verstehen: Die Lille Apathy Rating Scale

Apathie, sagen Forscher im The Journal of Neurology, Neurosurgery, and Psychiatry (JNNP), wird definiert als reduziertes Interesse und Beteiligung an alltäglichen Aktivitäten, mangelnde Initiative, früher Rückzug aus Aktivitäten, Gleichgültigkeit und mangelnde emotionale Reaktionen.

Apathie kann ein Symptom von Störungen sein, die die Basalganglien betreffen, Ansammlungen von Nervenzellen im Gehirn, die für Bewegung verantwortlich sind, sagt Discovery Health. Basalganglien-Störungen umfassen Zerebralparese, Huntington-Krankheit und Parkinson-Krankheit (PD).

Lille Apathy Rating Scale (LARS)

Die Lille Apathy Rating Scale, oder LARS, wurde um 2006 von den Autoren des in diesem Artikel zitierten JNNP-Papiers entwickelt. Diese Forscher von Universitäten in Lille, Frankreich, wollten eine verbesserte Skala entwickeln, um Apathie bei Patienten mit Störungen wie PD zu messen. Frühere Apathie-Bewertungsskalen, obwohl sie Zuverlässigkeit und Validität zeigten, fehlte es an Standardisierung und sie hingen oft zu sehr von der Meinung des Pflegepersonals ab, das möglicherweise nicht verfügbar oder unzuverlässig sein kann.

Basierend auf Konzepten aus diesen früheren Bewertungsskalen zielt die LARS auf neun Parameter mit insgesamt 33 Fragen ab.

Reduzierte Produktivität und mangelndes Interesse

Bezüglich der alltäglichen Produktivität wird der Patient gefragt, was er tagsüber tut; während er bezüglich der Interessen gefragt wird, was er tut, um sich beschäftigt zu halten.

Beide Fragen werden danach bewertet, wie lange der Patient braucht, um zu antworten, und die Anzahl der genannten Aktivitäten und Interessen.

Mangelnde Initiative

Die restlichen Parameter werden dichotom, ja oder nein, bewertet.

Bezüglich der Initiative wird der Patient gefragt, ob er Dinge selbst tut; ob er sich selbst für Termine fertig macht; ob er Termine selbst vereinbart; und ob er spontan an alltäglichen Aktivitäten teilnimmt.

Mangelnde Neuheitssuche und Motivation

Bezüglich der Neuheitssuche oder der Suche nach neuen Interessen wird der Patient gefragt, ob er gerne Neues entdeckt oder ausprobiert; ob er gerne neue Orte besucht; und ob er bei Autofahrten oder Zugfahrten gerne die Landschaft betrachtet.

Bezüglich der Motivation oder willkürlicher Handlung wird der Patient gefragt, ob das Erledigen einer Aufgabe einfach oder schwierig ist; ob er Lösungen finden kann, wenn der erste Versuch fehlschlägt; ob er Aktivitäten abschließt oder aufgibt; und ob er sich die Mühe macht, nach verlegten Gegenständen zu suchen.

Mangelnde emotionale Reaktionen und Besorgnis

Mangelnde emotionale Reaktion oder der Abflachungseffekt ist bei Patienten mit Parkinson-Krankheit häufig. In LARS wird der Patient gefragt, ob er leicht von Filmen gerührt wird; ob er leicht über Witze lacht; ob er sich freut, wenn er gute Nachrichten hört; und ob er traurig ist, wenn er schlechte Nachrichten hört.

Bezüglich der Besorgnis wird der Patient gefragt, ob er sich sorgt, wenn er ein Problem hat; ob er darüber nachdenkt, eine Lösung für ein Problem zu finden; ob er sich um die Probleme von Liebenen sorgt; und ob er regelmäßig nach dem Wohlergehen von Liebenen fragt.

Schlechtes Sozialleben und Selbstwahrnehmung

Bezüglich des Soziallebens wird der Patient gefragt, ob er Freunde hat; ob er gerne Zeit mit Freunden verbringt; ob er Gespräche initiiert; und ob er seine eigene Meinung äußert.

Bezüglich der Selbstwahrnehmung wird der Patient gefragt, ob er Situationen bewertet; ob er jemals denkt, eine falsche Entscheidung getroffen zu haben; ob er sich schuldig fühlt, nachdem er unfreundlich zu jemandem war; und ob er zugeben kann, dass er unrecht hat, zumindest sich selbst gegenüber.