CIWA-Bewertung: Alkoholentzug-Protokolle verstehen

Die Clinical Institute Withdrawal Assessment (CIWA) Protokolle bieten eine quantitative Bewertung, um die medizinische Behandlung zu leiten, um einen Patienten sicher durch verschiedene Grade des Alkoholentzugs zu helfen. CIWA-Protokolle bestehen aus 10 Bewertungskategorien. Jede Kategorie wird auf einer Skala von null bis sieben bewertet, außer Orientierung, die null bis vier Punkte erhält, basierend auf der Schwere der Symptome über zwei bis vier Stunden. Von den zehn Kategorien beziehen sich fünf auf psychologische Bestimmungen. Sie sind Orientierung, Agitation, Angst, auditive Störungen und visuelle Störungen. Je höher die Punktzahl, desto größer ist der Bedarf an medizinischer Intervention.

Auditive Störungen

Fragen Sie bei der Erstbeurteilung, ob die Person ungewöhnlich auf Geräusche reagiert und ob diese hart, bedrohlich, beängstigend oder verstörend sind. Fragen Sie, ob der Patient Geräusche hört, von denen er weiß, dass sie nicht vorhanden sind. Punkte werden basierend auf der Reaktion des Patienten und der Beobachtung der Krankenschwester vergeben, mit einer Bewertung von null für nicht vorhanden bis sechs oder sieben für schwere Geräusche oder kontinuierliche Geräusche, die nicht vorhanden sind.

Visuelle Störungen

Bewerten Sie die Empfindlichkeit gegenüber Licht und Farbe sowie jeden verstörenden Einfluss, den sie haben können. Bestimmen Sie, ob der Patient Dinge sieht, von denen er weiß, dass sie nicht vorhanden sind. Die Bewertungsskala reicht von null für nicht vorhanden bis sieben für extreme und kontinuierliche Empfindlichkeit, basierend auf den Antworten des Patienten und der Beobachtung der Krankenschwester.

Angst

Krankenschwestern müssen den Grad der Nervosität eines Patienten bestimmen. Dies ist eine Entscheidungssache basierend auf der Reaktion des Patienten, die von keiner Angst (null Punkte) bis zu „schwerem Delirium“ oder „schizophrenen Reaktionen“ (sechs oder sieben Punkte) reicht, basierend auf der psychologischen Bewertung der Krankenschwester.

Agitation

Die Beobachtung durch die behandelnde Krankenschwester bestimmt die Punktzahl für den Grad der Agitation eines Patienten. Die Bewertung reicht von normal (null Punkte) über mäßiges Zappeln (vier Punkte) bis hin zu Auf- und Abgehen oder Herumwirbeln (sieben Punkte). Dies ist rein subjektiv und erfordert eine psychologische Bewertung durch die Krankenschwester.

Orientierung

Das Aufsagen von Zahlen oder Buchstaben in Sequenz bestimmt einen Teil der Orientierungspunktzahl. Eine Krankenschwester könnte einen Patienten bitten, rückwärts von 100 zu zählen oder das Alphabet mit dem Buchstaben „L“ aufzusagen, zum Beispiel. Dies ist eine vier Punkte Skala, basierend darauf, ob der Patient diese grundlegenden seriösen Rezitationen ausführen kann. Das Datum und sein Standort zu kennen, bilden den Rest des Orientierungsprotokolls. Er erhält null Punkte, wenn er die Aufgaben zufriedenstellend ausführen kann, einen Punkt, wenn er keine seriöse Rezitation ausführen kann oder unsicher über das Datum ist, zwei Punkte, wenn er unsicher über das Datum um bis zu zwei Tage ist, und drei Punkte, wenn er den Tag nicht innerhalb von zwei Tagen identifizieren kann. Der Patient erhält vier Punkte, wenn er unsicher ist, wer oder wo er ist.

Zahlen sind nicht alles

Die Krankenschwester, CIWA-Zahlen, der Arzt, vorbestehende medizinische Bedingungen, medizinische Tests durch Blutanalyse und das Alter spielen alle eine Rolle bei der allgemeinen Prognose und dem Grad, ob medizinische Intervention notwendig ist, um offensichtliche Entzugssymptome zu behandeln.