Im Allgemeinen haben Ärzte eine ethische und rechtliche Pflicht, ohne Diskriminierung zu behandeln. Allerdings können spezifische Umstände eine Verweigerung zulassen.
Föderaler Schutz (Vereinigte Staaten)
- Americans with Disabilities Act (ADA): Adipositas kann als Behinderung gelten, wenn sie eine Hauptlebensaktivität erheblich einschränkt oder als solche wahrgenommen wird. Die Verweigerung der Behandlung ausschließlich aufgrund des Gewichts kann Diskriminierung aufgrund einer Behinderung darstellen.
- Abschnitt 1557 des ACA: Verbietet Diskriminierung in Gesundheitsprogrammen, die Bundesmittel erhalten, einschließlich aufgrund des Geschlechts (was Gerichte auf Geschlechtsidentität und möglicherweise Gewicht ausgedehnt haben).
Staatlicher Schutz
- Michigan: Elliott-Larsen Civil Rights Act verbietet Gewichtsdiskriminierung.
- Washington, D.C.: Human Rights Act schließt persönliches Aussehen ein.
- Kalifornien: Kein spezifisches Gewichtsdiskriminierungsgesetz, aber Adipositas kann unter den Behinderungsschutz fallen. Lokale Verordnungen (z. B. San Francisco) verbieten ausdrücklich Gewichtsdiskriminierung.
- Andere Staaten: Wenige haben explizite Gewichtsschutzgesetze; die meisten stützen sich auf Behinderungsrahmen.
Zulässige Verweigerungen
Ein Arzt kann ablehnen zu behandeln, wenn:
- Das Gewicht des Patienten ein direktes Sicherheitsrisiko für den Anbieter oder das Personal darstellt (z. B. Unfähigkeit, sicher zu transferieren, Gerätegewichtsgrenzen).
- Die gewünschte Behandlung außerhalb des Praxisbereichs oder der Expertise des Arztes liegt.
- Der Patient die empfohlene Vorbehandlungs-Gewichtsabnahme zur chirurgischen Sicherheit (z. B. bariatrisch, Gelenkersatz) ablehnt und der Chirurg die medizinische Notwendigkeit dokumentiert.
Rechtsmittel für Patienten
- Beschwerde bei der staatlichen Ärztekammer einreichen.
- Office for Civil Rights (HHS) bei ADA/ACA-Verstößen kontaktieren.
- Rechtsbeistand für Diskriminierungsansprüche suchen.
Patienten, denen die Versorgung verweigert wurde, sollten den Vorfall dokumentieren und umgehend eine Zweitmeinung einholen.
