Körperliche Gesundheitsfolgen von Adipositas: 10 große Systemauswirkungen

Adipositas (BMI ≥30) ist eine chronische, rezidivierende Erkrankung, die praktisch jedes Organsystem betrifft:

1. Kardiovaskulär: Hypertonie, Koronararterienkrankheit, Herzinsuffizienz, Schlaganfall, Vorhofflimmern – führende Todesursache.
2. Metabolisch: Insulinresistenz → Typ-2-Diabetes, Dyslipidämie, NAFLD/NASH.
3. Musculoskeletal: Knie-/Hüftarthrose, Rückenschmerzen, Gicht, chirurgische Komplikationen.
4. Respiratorisch: Obstruktive Schlafapnoe (OSA), Adipositas-Hypoventilationssyndrom (OHS), Asthmaexazerbation.
5. Hepatisch: NAFLD → NASH → Zirrhose → HCC; häufigste Lebererkrankung in westlichen Nationen.
6. Krebs: 13+ verknüpfte Typen: postmenopausaler Brustkrebs, Kolorektalkarzinom, Endometriumkarzinom, Ösophaguskarzinom, Nierenkrebs, Pankreaskarzinom, Leberkrebs, Eierstockkrebs, Schilddrüsenkrebs, Multiples Myelom, Meningeom.
7. Reproduktion: PCOS, Infertilität, Anovulation (Frauen); niedriges Testosteron, ED, schlechte Samenqualität (Männer).
8. Dermatologisch: Dehnungsstreifen, Acanthosis nigricans, Intertrigo, Hidradenitis suppurativa, beeinträchtigte Wundheilung.
9. Funktionell: Reduzierte Mobilität, Belastungsintoleranz, Stürze, Behinderung, Sarkopenische Adipositas.
10. Systemisch: Chronische Entzündung (↑ IL-6, TNF-α, CRP), Immunfunktionsstörung, ↓ Impfreaktion, ↑ Infektionsschwere, ↓ Lebensqualität, Depression, Stigmatisierung.

Management

Multimodaler Ansatz: Ernährung (Kaloriendefizit, hohe Protein-/Ballaststoffmenge), körperliche Aktivität (150+ Min/Woche + Widerstandstraining), Verhaltenstherapie, Adipositasmedikamente (GLP-1-Agonisten, etc.), bariatrische Chirurgie (BMI ≥40 oder ≥35 mit Komorbiditäten). 5–10 % Gewichtsverlust bringt großen metabolischen Nutzen.