Ösophaguskrämpfe nach Magenband-Operation: Ursachen & Behandlung

Das Magenband ist ein beliebtes chirurgisches Implantat zur Behandlung von Adipositas. Ein verstellbarer Ring umschließt den Magen knapp unter dem Zwerchfell und reduziert die Menge an Nahrung, die eine Person essen kann, bevor sie sich satt fühlt. Nach der Operation leiden einige Patienten unter Ösophaguskrämpfen, die unwillkürliche Muskelkontraktionen der Speiseröhre sind, die starke Schmerzen verursachen und den Transport von Nahrung zum Magen stören können. Die Ursache ist unbekannt, aber es gibt bestimmte Auslöser, denen Patienten ausweichen können.

Definition

Ösophaguskrämpfe können von unangenehmem Druck bis zu extremen Schmerzen reichen, die sich durch die gesamte Brust und den Rücken ausstrahlen. Diese Krämpfe fallen in zwei Kategorien: diffuse Ösophaguskrämpfe (DES), unregelmäßige Kontraktionen der Speiseröhre, die Nahrung am Erreichen des Magens hindern können, und Nussknacker-Krämpfe, die schmerzhafte und extrem kraftvolle Versionen der normalen glatten, koordinierten Muskelbewegungen des Schluckens sind. Krämpfe, die schwer genug sind, um eine Person am Essen oder Trinken zu hindern, können gefährlich sein, da sie zu Mangelernährung oder Dehydrierung führen können.

Ursachen

Die genaue Ursache dieser Krämpfe ist unbekannt, aber sie können mit einer Störung der Nerven verbunden sein, die den Schluckvorgang steuern. Warum einige Magenband-Patienten Krämpfe erleben und andere nicht, ist ein Rätsel, aber es gibt einige identifizierbare Faktoren, die dazu beitragen können.

Mitwirkende Faktoren

Die Reizung des Magens oder der Speiseröhre scheint der Hauptauslöser für Ösophaguskrämpfe zu sein. Diese Reizung kann durch einen physischen Schock verursacht werden, wie das Essen von sehr heißen oder sehr kalten Speisen, oder durch Druck auf die Speiseröhre oder das Zwerchfell. Selbst etwas mehr zu essen, als der Magen bequem aufnehmen kann, kann zu genug Druck auf das Zwerchfell führen, um Krämpfe auszulösen. Nahrung, die nicht gründlich gekaut wird, kann zu groß sein, um durch die kleine Öffnung des Magenbands zu passen.

Wenn diese Nahrung stecken bleibt, verursacht sie extreme Beschwerden und Reflux, was ist, wenn die Muskeln arbeiten, um die Nahrung die Speiseröhre hinaufzudrücken in einer Bewegung ähnlich wie Erbrechen. Einige Früchte und Gemüse, wie Trauben, Tomaten, Pfirsiche oder Äpfel, können Blockaden verursachen und daher zu Überfüllung und Reflux führen, weil ihre Schalen möglicherweise nicht durch Kauen genug zerkleinert werden. Ein Magenband, das mit einer zu kleinen Öffnung eingestellt ist, erhöht die Häufigkeit von Verstopfungen und wird dazu führen, dass feste Nahrung gegen das Zwerchfell stößt, wie bei übermäßigem Essen.

Chemische Reizung durch säurehaltige Lebensmittel oder Reflux kann ebenfalls Krämpfe auslösen. Lebensmittel wie Zitrusfrüchte und Tomaten können sauer genug sein, um den Magen oder die Speiseröhre zu reizen. Angst, die dazu führen kann, dass der Magen zu viel Säure produziert, und gastroösophageale Refluxkrankheit (GERD), wenn Magensäure und/oder Galle regelmäßig durch den Magen in die Speiseröhre zurückfließt, erhöhen beide das Risiko, einen Krampf zu erleben.

Behandlung

Ösophaguskrämpfe können von vielen Behandlungen für GERD gelindert werden, einschließlich Antazida und Ernährungsumstellung. Pfefferminzöl und kontrollierte Atmungstechniken haben sich als hilfreich erwiesen, um die Muskelkontraktionen zu glätten. In schweren Fällen können Ärzte Medikamente oder Botox-Injektionen verschreiben, um die Nerven zu lähmen, die Krämpfe verursachen. Operationen werden nur in extremen Fällen angewendet.

Prävention

Alles, was die Speiseröhre oder den Magen reizen kann, kann ein Auslöser für Menschen sein, die unter Ösophaguskrämpfen leiden. Der beste Weg für Magenband-Patienten, sie zu vermeiden, ist, die Ernährungsrichtlinien ihres Chirurgen oder Diätassistenten sorgfältig zu befolgen, einschließlich langsamem Essen, gründlichem Kauen der Nahrung und Abmessen der Portionsgrößen. Das Vermeiden von sehr heißen oder sehr kalten Lebensmitteln und stark säurehaltigen Lebensmitteln sowie das Schälen von Schalen von Obst und Gemüse kann ebenfalls helfen, Magenreaktionen zu minimieren.