Glaukom ist eine Gruppe von Optikusneuropathien, gekennzeichnet durch fortschreitenden Verlust von Netzhautganglienzellen und Gesichtsfeldschäden. Die häufigste Form – primäres Offenwinkelglaukom (POAG) – ist asymptomatisch bis zum späten Stadium.
Symptom-Zeitplan
- Frühes POAG: Keine Symptome. Peripherer Sehverlust ist schleichend und unbemerkt.
- Mäßig: Fleckige Skotome, Schwierigkeiten beim Nachtfahren, Blendung.
- Fortgeschritten: Tunnelblick, zentraler Sehverlust, Schwierigkeiten beim Lesen/Gesichtererkennen.
- Akuter Winkelverschluss-Anfall: Plötzlicher starker Augenschmerz, Kopfschmerz, Übelkeit/Erbrechen, verschwommenes Sehen, Halos, fixierte mittelweit dilatierte Pupille – augenärztlicher Notfall.
Red Flags für jeden Glaukom-Typ
- Familienanamnese (erster Grad → 4–9× Risiko).
- Alter >60 (oder >40 für Schwarze/Hispanische Personen).
- Hoher IOP, dünne Hornhäute, hohe Myopie, Diabetes, Steroidgebrauch.
Diagnostische Abklärung
- IOP (Goldmann-Applanation).
- Gonioskopie (Winkelanatomie).
- Dilatierter Sehnervenbefund (Cup-Disc-Verhältnis, Randausdünnung, Blutungen).
- OCT RNFL/GCIPL (struktureller Verlust).
- Gesichtsfeld (Humphrey 24-2 oder 10-2).
Handlung
Wenn Sie irgendeine Sehveränderung, Augenschmerz oder Halos verspüren – besonders mit Risikofaktoren – sehen Sie sofort einen Augenarzt. Jährliche umfassende Untersuchungen ab 40 (früher bei hohem Risiko) sind die einzige Möglichkeit, Glaukom früh zu erkennen.
