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Glaukom ist eine Krankheit, die weltweit über 6 Millionen Menschen betrifft und laut dem Glaukombericht von MedicineNet.com die führende Ursache für Erblindung ist. Fortschritte in der Glaukombehandlung haben viele Patienten vor Sehverlust bewahrt, aber refraktäres Glaukom ist hartnäckiger und daher schwieriger zu behandeln. Mehrere Behandlungsoptionen stehen zur Verfügung.
Der Begriff „refraktäres Glaukom“ beschreibt einen Fall von Glaukom, der nicht auf typische Medikamente und Behandlungen anspricht. In den meisten Fällen werden Augentropfen oder orale Medikamente verschrieben, um den Augendruck (Intraokularer Druck, IOP) zu senken, und erweisen sich bei Patienten mit refraktärem Glaukom als unwirksam.
Okulärer Bluthochdruck, der Begriff für hohen IOP, ist eine Bedrohung für den Sehnerv, der für das Sehen verantwortlich ist, und kann bei Beschädigung zu Sehverlust führen. Um den IOP auf normale Werte zu senken, muss der angesammelte Augenflüssigkeit durch Drainage reduziert werden. Behandlungen bei refraktärem Glaukom reduzieren wirksam diese Augenflüssigkeit, die zu okulärem Bluthochdruck führt.
Eine französische Studie, veröffentlicht in der U.S. National Library of Medicine, zeigte, dass Implantate eine Behandlungsoption für Patienten mit refraktärem Glaukom sind. Implantate sind ästhetische Drainagesysteme, die an der Oberfläche des Auges befestigt werden, um die Flüssigkeit nach außen fließen zu lassen und dadurch den Augeninnendruck zu senken.
Trabekulectomie ist ein Verfahren, das Lasertechnologie einsetzt, um einen neuen Kanal im Auge zur Drainage von Flüssigkeit zu schaffen und dadurch den Augeninnendruck zu senken. Mitomycin C ist ein Medikament (Antimetabolit), das in den frühen Stadien der Trabekulectomie-Operation eingesetzt wird, um die Leistung zu verbessern. Eine auf der Cochrane Collaboration veröffentlichte Studie fand diese Kombination wirksam zur Senkung des IOP, obwohl das Risiko einer Kataraktentwicklung besteht.
Der Bericht von AllAboutVision.com „Glaucoma Surgery“ von Marilyn Haddrill diskutiert ein neues chirurgisches Verfahren namens Viskocanalostomie. Während dieses Verfahrens wird eine Öffnung geschaffen, um ein formbares Gel-Material namens Viskoelastik einzuführen, das hilft, ausreichend Platz für die Drainage zu schaffen und den Augeninnendruck zu lindern. Diese Art von Behandlung wird als nicht penetrierende Glaukomoperation angesehen.
Fortschritte in der Lasertechnologie haben einen enormen Einfluss auf die Behandlung von refraktärem Glaukom gehabt, da Laserenergie, Licht und Wärme in der Lage sind, das Augengewebe zu durchdringen. Diese Lasertechnologie löst überschüssige Flüssigkeit auf, schafft neue Drainagewege und löst in schweren Fällen flüssigkeitsproduzierende Zellen auf. Arten von Laserbehandlungen umfassen Trabekulectomie, Trabekulotomie, Goniotomie (für Kinder) und Iridotomie.
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