Schmerzhafte Ophthalmoplegie: Häufige Ursachen einschließlich Tolosa-Hunt-Syndrom

Schmerzhafte Ophthalmoplegie — Augenmuskellähmung mit periorbitalen Schmerzen — hat mehrere wichtige Ätiologien:

• Tolosa-Hunt-Syndrom: Granulomatöse Entzündung des Kavernösen Sinus/Upperer Orbitalfissur; reagiert dramatisch auf Steroide.
• Kavernöser Sinus-Syndrom: Thrombose, Infektion oder Tumor, der Hirnnerven III, IV, V1, V2, VI komprimiert.
• Entzündliche Orbitapseudotumor: Idiopathische orbitale Entzündung; steroidresponsiv.
• Idiopathische intrakranielle Hypertonie: Erhöhter Liquordruck, der zu einer Sechsten-Nerven-Lähmung und Kopfschmerzen führt.

Andere Ursachen umfassen Aneurysma, Karotisdissektion, Diabetes (Mononeuropathie) und Metastasen. Dringende Neurobildgebung (MRT/MRV) und Neurologie-/Augenheilkunde-Konsultation sind unerlässlich.