Nachtblindheit (Nyctalopie) = beeinträchtigtes Sehen bei schwachem Licht/Dunkelheit. Keine totale Blindheit in der Nacht.
Primäre Ursache: Vitamin-A-Mangel
- Vitamin A (Retinol) → Retinaldehyd → Rhodopsin (visueller Pigment in Stäbchen).
- Rhodopsin-Regeneration erfordert Vitamin A; Mangel → verzögerte Dunkelschwingung, reduzierte skotopische Empfindlichkeit.
- Globale führende Ursache vermeidbarer Kinderblindheit.
Andere Ursachen
- Retinitis pigmentosa: Genetische Stäbchen-Zapfen-Dystrophie; Nachtblindheit erstes Symptom.
- Grauer Star: Lichtstreuung reduziert Netzhautbeleuchtung.
- Hohe Myopie: Netzhautdünnung.
- Zinkmangel: Beeinträchtigt Retinol-Dehydrogenase.
- Medikamententoxizität: Chloroquin, Thioridazin (Retinopathie).
- Post-refraktive Chirurgie: Blendung/Halos (keine echte Nyctalopie).
Diagnose und Behandlung
- Dunkeladaptometrie, Elektroretinogramm (ERG), Serumretinol, Gentests.
- Vitamin-A-Supplementierung (WHO-Protokoll bei Mangel).
- Grunderkrankung behandeln (Staroperation, RP-Management).
- Sehhilfen, Orientierungs-/Mobilitätstraining.
