Benommenheit (Präsynkope) ist das Gefühl einer bevorstehenden Ohnmacht ohne Bewusstlosigkeit. Sofortige Schritte können einen Sturz verhindern und Ursachen identifizieren.
Sofortige Maßnahmen
- Sofort stoppen, hinsetzen oder hinlegen. Beine über Herzhöhe lagern, wenn liegend.
- Langsam atmen: Einatmen 4 Sek (Nase), Ausatmen 6 Sek (Mund) – aktiviert den Vagusbremsen.
- Flüssigkeit zuführen: Kühles Wasser/Elektrolytgetränk schluckweise trinken.
- Enge Kleidung lockern (Kragen, Gürtel).
- Kühler Umschlag auf Stirn/Nacken.
- Nicht fahren oder Maschinen bedienen.
Wenn nicht innerhalb von 15–20 Minuten behoben → Medizinische Hilfe suchen
Häufige Ursachen
- Orthostatische Hypotonie: Blutdruckabfall beim Aufstehen (Dehydration, Medikamente, autonome Dysfunktion).
- Vasovagal: Ausgelöst durch Schmerz, Angst, Blutabnahme, langes Stehen.
- Kardial: Arrhythmie, strukturelle Herzkrankheit, Ausflussobstruktion.
- Metabolisch: Hypoglykämie, Anämie, Elektrolytstörung.
- Neurologisch: TIA, vertebrobasiläre Insuffizienz, Migräne.
- Medikamentennebenwirkungen: Antihypertensiva, Diuretika, Vasodilatatoren, Psychotropika.
- Angst/Panik/Hyperventilation.
Präventionsstrategien
- Langsam aufstehen (Sitzen → Stehen → Pause).
- Ausreichend Flüssigkeit zuführen (2–3 L/Tag).
- Regelmäßige Mahlzeiten (Hypoglykämie vermeiden).
- Medikamente mit dem Verschreiber überprüfen.
- Kompressionsstrümpfe bei orthostatischer Hypotonie.
- Stress, Schlaf, Koffein/Alkohol managen.
Warnsignale – Notfallabklärung
- Brustschmerz, Herzklopfen, Atemnot
- Fokale neurologische Defizite (Schwäche, Sprache, Sehen)
- Starker Kopfschmerz, Nackensteifigkeit
- Magen-Darm-Blutung (Melenä, Hämatemesis)
- Schwangerschaft mit Synkope
Rezidivierende Benommenheit erfordert eine medizinische Abklärung, um die zugrunde liegende Ursache zu identifizieren und zu behandeln.
