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Augenschmerzen bei Berührung: Ursachen von Hornhautabschürfung bis Glaukom

Häufige Ursachen von Druckempfindlichkeit

  • Hornhautabschürfung: Kratzer durch Fremdkörper, Kontaktlinse oder Fingernagel. Stechender Schmerz, Tränenfluss, Photophobie, Fremdkörpergefühl.
  • Bindehautentzündung: Viral (wässrig, follikulär), bakteriell (eitrige), oder allergisch (juckend, Papillen). Leichte Empfindlichkeit, Ausfluss, Rötung.
  • Keratitis: Hornhautentzündung – infektiös (bakteriell, viral/HSV, pilzartig, Acanthamoeba) oder steril (trockene Augen, Exposition). Starker Schmerz, verschwommenes Sehen.
  • Skleritis: Tiefer, bohrender Schmerz, verschlimmert durch Augenbewegung; oft autoimmun (rheumatoide Arthritis, Granulomatose mit Polyangiitis). Rot-violetter Farbton.
  • Akuter Winkelverschluss-Glaukom: Plötzlicher intraokularer Druckanstieg → schwerer Schmerz, Übelkeit, Halos, fest mitteldilatierte Pupille. Notfall.
  • Iritis (anteriore Uveitis): Photophobie, Schmerz, ziliäre Röte, Zellen und Flare in der vorderen Kammer. Assoziiert mit HLA-B27, Sarkoidose, Infektion.
  • Hordeolum: Schmerzhafter Augenlidknoten durch infizierte Meibom-Drüse oder Follikel.

Red Flags – Sofortige Versorgung suchen

  • Sehverlust oder -veränderung
  • Starker Schmerz, der nicht durch rezeptfreie Medikamente gelindert wird
  • Halos um Lichter
  • Pupillen-Asymmetrie
  • Anamnese von Trauma oder chemischer Exposition

Die Behandlung hängt von der Ursache ab

  • Abschürfungen: Antibiotika-Salbe, zyklopische Tropfen, Verbandskontaktlinse.
  • Infektiöse Keratitis: Fortifizierte topische Antibiotika, Antivirale oder Antimykotika.
  • Glaukom: IOP-senkende Tropfen, Laser-Iridotomie, Operation.
  • Uveitis: topische Steroide, Zyklopika, systemische Therapie bei Bedarf.

Behandeln Sie niemals selbst mit Steroidtropfen ohne Diagnose – sie können Herpes-simplex-Keratitis oder Glaukom verschlimmern.

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