Bindehautentzündung (Konjunktivitis) ist eine Entzündung der Bindehaut – der dünnen, durchsichtigen Membran, die die Augenlider auskleidet und die Sklera (Weiß des Auges) bedeckt.
Primär betroffene Struktur
- Bindehaut: Lidspalt (eyelid) und Augapfel (eyeball) Anteile
- Entzündung führt zu Vasodilatation (Rötung), Ödem (Schwellung) und Sekret
Sekundäre Ausbreitung und Komplikationen
Hornhautbeteiligung (Keratitis)
- Infektion breitet sich auf die Hornhaut (klare Vorderfläche) aus
- Hornhautgeschwür: Offenes Geschwür; sehbedrohend
- Hornhautnarbe: Dauerhafte Sehbeeinträchtigung
- Neovaskularisation: Abnormes Gefäßwachstum
- Ursachen: Schwerer bakterieller (gonokokkaler, Pseudomonas), viraler (HSV, Adenovirus), kontaktlinsenbedingter
Beteiligung angrenzender Strukturen
- Tränendrüse: Dacryoadenitis (Tränendrüsenentzündung)
- Meibom-Drüsen: Meibomitis (Öldrüsen-Dysfunktion, die zu Trockenem Auge, Chalazien führt)
- Lidhaut: Blepharitis, Zellulitis
- Präseptale/orbitale Zellulitis: Ausbreitung über den Orbitalseptum (Notfall)
Systemische Komplikationen (selten)
- Sepsis (neonatale gonokokkale/chlamydiale)
- Meningitis (selten, von Sinusausbreitung)
- Reaktive Arthritis (chlamydial)
Nach Ätiologie
- Viral (Adenovirus): Am häufigsten; selbstlimitierend; hochansteckend; hornhautsubepitheliale Infiltrate möglich
- Bakteriell: Eitrige Absonderung; schneller Beginn; Hornhautgeschwür-Risiko (insbesondere Gonokokkus)
- Allergisch: Juckreiz dominiert; Papillen auf der tarsalen Bindehaut; kein Hornhautrisiko
- Chemisch/toxisch: Reizungsexposition; Schweregrad variiert
Wann dringende Versorgung benötigt wird
- Sehveränderungen, starker Schmerz, Lichtempfindlichkeit
- Kontaktlinsenträger mit rotem Auge
- Neugeborene mit Konjunktivitis (Ophthalmia neonatorum)
- Immunsupprimierter Patient
- Herpes simplex vermutet (dendritisches Geschwür)
Die meisten Konjunktivitis klingen unkompliziert ab, aber Hornhautbeteiligung bedroht das Sehen und erfordert dringende augenärztliche Überweisung.
